39问医生

发烧前寒战是什么原因

于晨光 中医内科 主治医师
哈尔滨市中医院 三级甲等
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发烧前寒战可能是感染性休克、疟疾、系统性红斑狼疮、败血症、急性胆管炎等疾病的表现,这些疾病都可能导致免疫系统异常反应,引起发热和寒战。建议患者及时就医以确定具体病因并接受适当治疗。
1.感染性休克
感染性休克是由于病原体及其毒素进入血液循环,导致机体免疫反应过度激活和炎症因子释放,引起全身微循环障碍、组织灌注不足和细胞损伤。此时体温调节中枢紊乱,出现发热现象。感染性休克患者需要及时补液扩容,维持血压稳定,防止器官功能损害,常用药物有去甲肾上腺素、多巴胺等。
2.疟疾
疟疾是由疟原虫通过蚊子叮咬传播引起的传染病,在感染初期,人体免疫系统对寄生虫产生反应,包括释放内源性致热原,刺激下丘脑体温调定点上升,从而引起寒战和高热交替的症状。抗疟治疗通常采用奎宁或青蒿素类药物如蒿甲醚进行,以清除体内寄生虫并缓解症状。
3.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,可累及多个系统,当病情活动时,免疫复合物沉积在皮肤下,会引起皮肤血管炎症和水肿,进而导致发热和寒战。对于系统性红斑狼疮患者的治疗,常使用非甾体抗炎药如布洛芬来控制发热和关节炎症状。
4.败血症
败血症是指血液中存在微生物及其毒素,这些物质作为抗原激发机体产生免疫应答,同时也会产生大量的内源性致热原,使体温调定点上移而引起寒战和高热。抗生素治疗是主要手段,医生会依据细菌培养结果选用敏感抗生素,如阿莫西林、头孢曲松钠等。
5.急性胆管炎
急性胆管炎由胆道梗阻和细菌感染引起,炎症刺激会导致体温调节中枢异常,出现寒战、发热等症状。患者可在医生指导下服用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药物进行治疗,必要时需手术切除病变胆管。
针对以上提及的疾病,建议定期监测体温变化,以便早期发现异常。此外,还可进行血常规、尿常规以及便常规检查,以评估是否存在感染迹象。
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2024-03-20 浏览100
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