卒中后癫痫可以通过抗癫痫药物、神经调控治疗、迷走神经刺激术、脑深部电刺激术等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.抗癫痫药物
抗癫痫药物通过抑制异常放电来减少或预防癫痫发作。通常口服给药，需依据患者个体差异调整剂量。大多数卒中后癫痫是由大脑受损区域的异常放电引起的，使用抗癫痫药物可稳定神经元活动，减轻或控制癫痫发作。
2.神经调控治疗
神经调控治疗包括经颅磁刺激、经皮电刺激等非侵入性方法或植入式设备如迷走神经刺激器。具体操作方式依治疗方法而异。这些技术旨在改善大脑功能紊乱区域的电信号传导，减少异常放电导致的癫痫发作。对于存在运动障碍或其他并发症的卒中后癫痫患者有益。
3.迷走神经刺激术
迷走神经刺激术是将脉冲发生器植入颈部皮肤下并通过导线连接到左侧颈部上方的迷走神经上的一种手术方式。此手术一般需要全麻，在局部麻醉下完成。该装置发出微弱电流刺激左颈总动脉旁迷走神经，从而调节大脑神经递质平衡，减少癫痫发作频率。对于频繁发作且对传统药物无效者效果显著。
4.脑深部电刺激术
脑深部电刺激术是在全身麻醉下将电极植入大脑特定区域并连接外部刺激器，启动时由电池供电的信号发射器发放电脉冲至植入电极。该技术通过高频电刺激减少异常神经元过度兴奋状态；适用于某些难治性癫痫病例。实施前应评估患者是否存在出血倾向及凝血功能障碍等禁忌证。
在卒中后癫痫管理过程中，患者应定期监测药物疗效及副作用，及时调整治疗方案。建议采取低盐饮食，避免摄入过多钠离子，以减少水肿风险。保持规律作息，保证充足睡眠，有助于减少因疲劳诱发的癫痫发作。
1.抗癫痫药物
抗癫痫药物通过抑制异常放电来减少或预防癫痫发作。通常口服给药，需依据患者个体差异调整剂量。大多数卒中后癫痫是由大脑受损区域的异常放电引起的，使用抗癫痫药物可稳定神经元活动，减轻或控制癫痫发作。
2.神经调控治疗
神经调控治疗包括经颅磁刺激、经皮电刺激等非侵入性方法或植入式设备如迷走神经刺激器。具体操作方式依治疗方法而异。这些技术旨在改善大脑功能紊乱区域的电信号传导，减少异常放电导致的癫痫发作。对于存在运动障碍或其他并发症的卒中后癫痫患者有益。
3.迷走神经刺激术
迷走神经刺激术是将脉冲发生器植入颈部皮肤下并通过导线连接到左侧颈部上方的迷走神经上的一种手术方式。此手术一般需要全麻，在局部麻醉下完成。该装置发出微弱电流刺激左颈总动脉旁迷走神经，从而调节大脑神经递质平衡，减少癫痫发作频率。对于频繁发作且对传统药物无效者效果显著。
4.脑深部电刺激术
脑深部电刺激术是在全身麻醉下将电极植入大脑特定区域并连接外部刺激器，启动时由电池供电的信号发射器发放电脉冲至植入电极。该技术通过高频电刺激减少异常神经元过度兴奋状态；适用于某些难治性癫痫病例。实施前应评估患者是否存在出血倾向及凝血功能障碍等禁忌证。
在卒中后癫痫管理过程中，患者应定期监测药物疗效及副作用，及时调整治疗方案。建议采取低盐饮食，避免摄入过多钠离子，以减少水肿风险。保持规律作息，保证充足睡眠，有助于减少因疲劳诱发的癫痫发作。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
丙戊酸钠缓释片
托吡酯片
奥卡西平片
