39问医生

咽不下口水感觉要憋死是怎么回事

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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咽不下口水且感觉要憋死可能是脑干损伤、延髓麻痹、重症肌无力、多发性肌炎、舌咽神经痛等疾病的表现,这些都属于比较严重的疾病,需要紧急处理。建议立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.脑干损伤
脑干是呼吸循环中枢和吞咽反射中枢所在部位,当受到外伤时会导致这些功能障碍。这会引起呼吸困难、吞咽困难等症状。对于脑干损伤患者,可遵医嘱使用营养脑细胞药物进行治疗,如吡拉西坦注射液、奥拉西坦胶囊等。
2.延髓麻痹
延髓麻痹是由多种原因引起的延髓运动神经核及其所支配肌肉的功能障碍,导致咽喉部肌肉无法正常收缩和放松,从而引起吞咽困难。此外还可能伴随有咳嗽反射减弱或消失的情况。对于延髓麻痹患者,可以考虑应用皮质类固醇如甲泼尼龙进行治疗以减轻炎症反应。
3.重症肌无力
重症肌无力是一种自身免疫性疾病,由于神经-肌肉接头处传递功能障碍导致肌肉收缩乏力,表现为部分或全身骨骼肌疲劳后症状加重,休息后症状减轻。当累及到咽喉部肌肉时就会出现吞咽困难的症状。重症肌无力的治疗通常包括口服溴吡斯的明片来改善症状,以及静脉注射新斯的明等药物加强效果。
4.多发性肌炎
多发性肌炎属于一种慢性炎症脱髓鞘病变,主要侵犯脊髓前角、脑干运动神经核、脑神经核及颅神经所支配的肌肉群,因此会出现吞咽困难的现象。患者可在医生指导下服用甲钴胺片、维生素B12片等药物补充维生素B族元素,有利于促进病情恢复。
5.舌咽神经痛
舌咽神经痛是指舌咽神经分布区域内的阵发性剧烈疼痛,这种疼痛可能会误认为是吞咽困难。对于舌咽神经痛的患者,可以在医师指导下使用卡马西平片、苯妥英钠片等抗癫痫药物进行镇痛治疗。
针对此类症状,建议定期进行口腔检查、神经系统评估以及吞咽功能测试,以监测病情变化。同时注意保持良好的口腔卫生,避免食用过硬或过冷的食物,以免加重吞咽困难。
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2024-03-26 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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