大便形状变扁变细多考虑肠道菌群失调引起的，也可能是痔、直肠息肉等原因导致的。可以通过一般治疗、药物治疗的方式进行改善。要根据引起的原因，选择对应的治疗方式。
1、肠道菌群失调
如果在日常生活中没有养成良好的饮食习惯，喜欢吃一些过于生冷或辛辣刺激性的食物，可能会使肠道微生态失去平衡，从而改变大便的形状。此时可以通过调整饮食结构的方式进行改善，多吃新鲜的水果蔬菜，避免大量进食刺激性很强的食物。同时可遵医嘱使用乳酸菌素片、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物进行调理。
2、痔
如果在日常生活中排便用力不当，可能会使肛门和直肠处的静脉压力升高，静脉肿大以后可能会引起痔，从而出现大便形状改变的现象。患者可以通过温水坐浴的方式进行改善，同时还可以遵医嘱使用复方角菜酸酯乳膏、氢化可的松乳膏等药物进行治疗。
3、直肠息肉
该疾病是指从直肠黏膜表面凸向肠腔内的隆起性病变，与遗传、年龄、饮食习惯等因素有关，患病以后可能会出现排便习惯改变、便血等症状，所以可能会使大便形状发生改变。患者可以通过内镜下黏膜切除术的方式进行治疗，也可以通过电凝切除术的方式进行改善。
除了以上几种原因以外，不排除与肠梗阻、肠套叠、肠道肿瘤等疾病有一定关系。患者可以通过影像学检查的方式进行判断，根据检查结果配合医生积极治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
