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男性高泌乳素血症是怎么引起的

高建军 生殖健康科 副主任医师
潍坊市妇幼保健院 三级甲等
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男性高泌乳素血症可能是由垂体腺瘤、原发性甲状腺功能减退症、肾上腺皮质功能减退症、多囊卵巢综合征或下丘脑病变引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.垂体腺瘤
垂体腺瘤能产生大量催乳激素,导致催乳激素水平升高。手术切除肿瘤是主要治疗方法,如经蝶窦垂体瘤微创手术。
2.原发性甲状腺功能减退症
由于甲状腺激素合成不足或生理需要量减少导致甲状腺分泌减少,反馈性地引起促甲状腺激素释放激素和促甲状腺激素分泌增多,进而使催乳素分泌增加。患者可在医生指导下使用左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
3.肾上腺皮质功能减退症
肾上腺皮质激素可以抑制垂体前叶分泌催乳素,当肾上腺皮质功能减退时,其对垂体前叶的负反馈作用减弱,导致催乳素分泌过多。补充氢化可的松是常用的治疗方法,通常通过口服给药,剂量需根据病情调整。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征患者体内雄激素水平增高,刺激垂体前叶LH的分泌,继而影响卵泡发育,导致雌激素分泌异常。雌激素水平降低时,反馈性的促使垂体前叶FSH和LH分泌增加,从而进一步刺激催乳素的分泌。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物进行调理。
5.下丘脑病变
下丘脑控制着垂体前叶的各种激素的分泌,如果下丘脑受到损伤,可能会导致催乳素的正常分泌受到影响,出现催乳素升高的现象。针对下丘脑病变,一般需要针对原发病进行治疗,例如颅咽管瘤可通过开颅手术的方式进行治疗。
建议定期监测催乳素水平以及相关激素指标,以评估病情变化。必要时,可能需要进行MRI成像以评估垂体腺瘤的情况。
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2024-02-17 浏览100
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