39问医生

便血不疼痛是怎么回事

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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便血不疼痛可能是由痔、结肠息肉、溃疡性结肠炎、结肠癌、直肠脱垂等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.痔
痔是肛门静脉丛曲张、肛垫下移导致的,当病变加重时会导致血管破裂出血。此时排便时摩擦受损的黏膜可引起轻微出血。患者可在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、红霉素软膏等药物进行局部涂抹,以减轻炎症和肿胀,从而缓解不适症状。
2.结肠息肉
结肠息肉是指结肠壁上突出的良性肿瘤,由于息肉表面毛细血管脆弱,在大便摩擦下易出现破损出血的情况。若息肉体积较大,则会引起肠道梗阻,进而诱发腹痛的症状。对于较大的结肠息肉,可通过内镜下息肉电切除术或内镜黏膜剥离术等方式进行处理。
3.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,病程长且反复发作,主要累及直肠和结肠黏膜层,形成多发性浅表小溃疡。炎症因子刺激周围组织产生水肿和充血,导致黏膜破损而发生出血。患者需要遵医嘱口服柳氮磺吡啶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸类药物来控制病情的发展。
4.结肠癌
结肠癌是结肠上皮细胞异常增生形成的恶性肿瘤,癌变部位容易发生糜烂、坏死,当血液流入消化道时,就会伴随粪便排出体外。如果癌症侵犯神经,可能会引起腹部持续性隐痛。手术切除仍是根治结肠癌的主要手段,如右半结肠切除术、横结肠切除术等。
5.直肠脱垂
主要是由长期便秘、腹泻等原因引起的腹压增加所致,使直肠黏膜下组织松弛、固定功能减弱,导致直肠全层或部分乙状结肠从肛门处向外脱出。当直肠黏膜受到摩擦或者损伤后,就可能出现便血的现象。患者可以到医院通过注射硬化剂、吻合器痔上黏膜环切钉合术等方式来进行治疗。
建议定期进行肛门指诊和肠镜检查,以便及时发现并处理可能存在的病变。日常生活中还要注意保持良好的饮食习惯,避免食用辛辣刺激性的食物,以免对胃肠道造成刺激,影响疾病的恢复。
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2024-03-05 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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