月经期间排便痛可能是正常的生理现象，但也可能是子宫内膜异位症、子宫腺肌病等疾病引起的。
1、正常的生理现象
女性在月经期间，由于子宫内膜脱落，会与阴道分泌物一起排出体外，当排便时，可能会刺激肛门，出现疼痛的症状。通常属于正常的生理现象，一般不需要进行特殊治疗。建议患者在月经期间需要注意腹部保暖，避免进食寒凉的食物，如雪糕、冷饮等。
2、子宫内膜异位症
子宫内膜异位症主要是由于月经期内膜脱落时，经血逆流至盆腔所导致的。患者会出现痛经、月经异常、性交痛等症状，部分患者还可能会出现排便痛的症状。建议患者可以在医生指导下使用醋酸甲羟孕酮、甲地孕酮等药物进行治疗。必要时，患者还可以通过保守性手术、半根治性手术等方式进行治疗。
3、子宫腺肌病
子宫腺肌病主要是由于子宫内膜腺体和间质出现在子宫肌层中导致的，患者一般会出现月经量增多、经期延长以及逐渐加重的进行性痛经等症状，部分患者还可能会出现排便痛的症状。建议患者可以在医生指导下使用达那唑、孕三烯酮等药物进行治疗。必要时，患者还可以通过手术的方式进行治疗。
除此之外，肠炎等疾病也可能会出现月经期间排便痛的症状，建议患者及时就医，明确具体病因后对症治疗，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
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