顽固性心绞痛的治疗可能需要结合西药硝苯地平、、美托洛尔等β受体拮抗剂，或维拉帕米、地尔硫?等钙通道阻滞剂。由于心绞痛是一种严重的心血管疾病，建议及时就医以获得专业的诊断和治疗。
1.硝苯地平
硝苯地平可用于控制严重的心绞痛发作。该药为钙通道阻滞剂，能松弛外周血管平滑肌，降低外周阻力，使血压下降。建议从小剂量开始，逐渐增加至有效剂量。需注意监测血压和心脏功能。
2.
适用于控制快速型心律失常引起的心绞痛。此药为β受体拮抗剂，可减慢心率、降低血压及减弱交感神经活性。使用时应严密观察呼吸功能，尤其是老年人群。不宜突然停药以防反弹效应发生。
3.美托洛尔
美托洛尔也适用于治疗快速型心律失常所致的心绞痛。本品通过抑制肾上腺素的作用而发挥其功效。对于哮喘患者或其他慢性呼吸道疾病的患者，在服用本品期间应注意可能出现的呼吸困难等不良反应。
4.维拉帕米
维拉帕米可以用于治疗变异型心绞痛。此药为钙通道阻滞剂，能够扩张冠状动脉，改善心肌供血。对本品过敏者禁用。妊娠期及哺乳期妇女慎用。
5.地尔硫?
地尔硫?可用于缓解变异型心绞痛引起的胸痛。此药属于钙离子拮抗剂，具有舒张冠脉血管、降低心脏负荷的作用。服用地尔硫?后可能会出现头痛、面部潮红等不适症状。因此，需要密切观察身体变化，及时就医处理。
以上提及的所有药物均需遵医嘱合理使用。顽固性心绞痛患者应定期进行运动负荷试验以评估病情进展，调整药物治疗方案。
1.硝苯地平
硝苯地平可用于控制严重的心绞痛发作。该药为钙通道阻滞剂，能松弛外周血管平滑肌，降低外周阻力，使血压下降。建议从小剂量开始，逐渐增加至有效剂量。需注意监测血压和心脏功能。
2.
适用于控制快速型心律失常引起的心绞痛。此药为β受体拮抗剂，可减慢心率、降低血压及减弱交感神经活性。使用时应严密观察呼吸功能，尤其是老年人群。不宜突然停药以防反弹效应发生。
3.美托洛尔
美托洛尔也适用于治疗快速型心律失常所致的心绞痛。本品通过抑制肾上腺素的作用而发挥其功效。对于哮喘患者或其他慢性呼吸道疾病的患者，在服用本品期间应注意可能出现的呼吸困难等不良反应。
4.维拉帕米
维拉帕米可以用于治疗变异型心绞痛。此药为钙通道阻滞剂，能够扩张冠状动脉，改善心肌供血。对本品过敏者禁用。妊娠期及哺乳期妇女慎用。
5.地尔硫?
地尔硫?可用于缓解变异型心绞痛引起的胸痛。此药属于钙离子拮抗剂，具有舒张冠脉血管、降低心脏负荷的作用。服用地尔硫?后可能会出现头痛、面部潮红等不适症状。因此，需要密切观察身体变化，及时就医处理。
以上提及的所有药物均需遵医嘱合理使用。顽固性心绞痛患者应定期进行运动负荷试验以评估病情进展，调整药物治疗方案。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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