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肾水肿原因

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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肾水肿可能由肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄或肾病综合征引起,治疗需针对具体病因进行。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫性炎症反应,可使肾小球滤过膜通透性增高,蛋白质漏出增加,进而引起肾水肿。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期高血糖导致微血管病变,肾脏毛细血管基底膜增厚,血流量减少,影响了肾小球的过滤功能,从而引起肾水肿。患者需要遵医嘱服用胰岛素制剂来控制血糖水平,如甘精胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等。
3.高血压肾病
高血压肾病主要是因为长期未控制好血压,致使肾小球内压力升高,肾小球毛细血管壁受到机械张力和高压的影响而发生硬化。当肾小球受损时,会导致蛋白尿的发生,进一步加重肾水肿。患者可以听从医生建议口服硝苯地平片、卡托普利片等降压药进行缓解。
4.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄是指肾动脉主干及其分支出现狭窄甚至闭塞的情况,此时肾脏供血不足,会引起肾皮质缺血,进而导致肾水肿。对于严重的肾动脉狭窄,可能需要介入手术治疗,例如经皮穿刺血管成形术或经皮腔内肾动脉支架植入术。
5.肾病综合征
肾病综合征由多种原因引起的临床综合征,其共同特征为大量蛋白尿(>3.5g/24h)、低白蛋白血症(<30g/L)、水肿和血脂异常。患者应遵照医师意见给予糖皮质激素治疗,如、甲泼尼龙等非甾体抗炎药以减轻水肿。
针对肾水肿,建议定期监测肾功能指标,包括肌酐、尿酸等;同时,保持健康的生活方式,如合理饮食,限制盐分摄入,有助于改善病情。
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2024-04-09 浏览100
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