39问医生

乳糜胸的治疗方式都有哪些

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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乳糜胸的治疗可以考虑营养支持治疗、胸腔穿刺引流、胸腔闭式引流术、腹腔淋巴结清扫术、胸导管结扎术等方法。如果症状没有改善或者加重,应尽快就医。
1.营养支持治疗
通过口服或静脉途径给予患者高蛋白、低脂肪饮食,必要时可使用肠外营养支持。旨在改善机体营养状态,减少胸水中脂肪含量,促进胸膜粘连愈合。
2.胸腔穿刺引流
采用局部麻醉,在影像学引导下将胸腔积液抽吸并持续引出至无液体为止。此方法能迅速缓解呼吸困难及胸部压迫感;但需密切观察是否有感染迹象发生。
3.胸腔闭式引流术
通常在全身麻醉下进行,医生会插入一根细长的软管进入胸腔内,然后将其固定于皮肤上并连接负压装置进行引流。该手术能够有效降低胸腔压力、减轻肺水肿以及促进肺复张;术后应定期更换引流瓶以防感染发生。
4.腹腔淋巴结清扫术
在全身麻醉下进行,医生会沿着预定路径切开腹部壁,找到目标淋巴结后彻底清除其周围可能受累区域内的所有异常组织结构。该措施适用于存在恶性肿瘤且已经扩散至附近淋巴结者;术后需要密切监测可能出现的并发情况如肠瘘等。
5.胸导管结扎术
经颈前入路或胸骨旁切口进入颈部,找到胸导管主干并缝扎或夹闭。此法主要针对因胸导管破裂引起乳糜胸的病例;施行时应注意防止损伤邻近血管神经束。
在接受任何一种医疗干预之前,应评估患者的全身状况,包括心肺功能、肝肾功能等,以确保其耐受能力。此外,还应告知患者术后可能出现的并发症,如胸腔积液复发、感染等,并指导其做好相应的预防措施。
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2024-02-01 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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