39问医生

大面积脑梗塞昏迷不醒怎么办

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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大面积脑梗塞昏迷不醒可以考虑亚低温治疗、维持生命体征支持治疗、脑功能恢复训练、抗血小板治疗、降纤治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧,应立即就医以评估病情并接受专业治疗。
1.亚低温治疗
亚低温治疗通常采用物理降温方法,如头部冰帽、腋下及腹股沟处使用冰毯,将体温控制在32-34℃之间。此措施可减少大脑代谢率,降低脑组织损伤后的继发性损害,对急性期脑梗死患者具有一定的保护作用。
2.维持生命体征支持治疗
维持生命体征支持治疗包括心电图监测、血压控制、呼吸机辅助通气等措施,旨在稳定患者的循环和呼吸状态。该措施有助于防止因脑干受损导致的心肺功能紊乱,保证重要器官的功能,为后续康复提供基础条件。
3.脑功能恢复训练
脑功能恢复训练应在专业康复师指导下进行,通过针对性活动如针灸、肢体运动来刺激未受损区域的功能。此措施有助于促进神经元之间的连接重建,提高患者的生活自理能力,改善预后。
4.抗血小板治疗
抗血小板治疗通常包括口服药物,如阿司匹林、氯吡格雷等,具体剂量和疗程需遵医嘱执行。该措施通过抑制血小板活化和聚集,预防新的血栓形成,对于预防脑梗死后再次发生有重要意义。
5.降纤治疗
降纤治疗一般由医生评估后开具相应药物,如注射用降纤酶、注射用重组人尿激酶原等,按处方规定时间服用。此措施能迅速溶解已形成的微血管内纤维蛋白凝块,改善脑部血液循环,缓解大面积脑梗塞引起的不适症状。
在处理大面积脑梗塞引发的昏迷时,应立即就医并接受紧急医疗干预。同时家属应注意患者日常护理,保持床铺干燥清洁,定期翻身拍背,预防压疮的发生。
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2025-03-27 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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