39问医生

阑尾周围脓肿可以切除阑尾吗

阑尾周围脓肿作为急性阑尾炎的并发症,是否需切除阑尾需结合临床实际判断。并非所有情况均需手术,部分患者可通过非手术方式控制病情,而复杂病例则需及时手术干预。
阑尾周围脓肿多因急性阑尾炎发展而来,局部化脓、坏死或被大网膜包裹形成脓腔。临床常见右下腹疼痛、发热及触及压痛包块。若患者症状较轻、包块局限且无全身感染征象,可采用保守治疗。包括暂时禁食、静脉营养支持及使用抗生素控制感染。常用药物有头孢类等广谱抗生素,通过抑制细菌繁殖促进炎症吸收。在此阶段,阑尾切除并非必需,多数患者经规范治疗可逐渐康复。
若患者出现高热、腹膜刺激征或感染扩散迹象,如门静脉炎或感染性休克,则需手术处理。此时应先进行脓肿引流,排出脓液减轻全身中毒症状,待炎症基本控制后再行阑尾切除。此举可避免感染蔓延,减少术后并发症。手术时机和具体方案需医生根据影像学检查如B超或CT结果及患者全身状况综合决定。
患者营养状态、年龄及是否存在其他疾病也会影响治疗选择及预后。恢复期间需保持清淡饮食,逐步恢复正常活动,并定期复查以确保脓肿完全吸收。
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2021-12-01 浏览100
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