心前区疼痛可能是心绞痛，也可能是心包炎、心肌炎、心肌缺血、胸膜炎等疾病引起的。
1、心绞痛
心绞痛是由于心肌缺血引起的，情绪激动、受凉、体力劳动等都可能会诱发心绞痛。心绞痛发作时，患者会出现胸骨后压榨性疼痛，同时还会伴有胸闷、气短、呼吸困难等症状。患者可在医生指导下服用硝酸异山梨酯片、盐酸片等药物进行治疗。
2、心包炎
心包炎是指身体内的心包膜因细菌、病毒、自身免疫等因素引起的急性炎症性疾病。心包炎会导致患者出现心前区疼痛，疼痛可因体位、呼吸、咳嗽、吞咽等动作而加重。如果是结核杆菌感染引起的，患者可在医生指导下服用异烟肼片、利福平片等药物进行治疗。如果是细菌感染引起的，患者可遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗。
3、心肌炎
心肌炎是指心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。心肌炎会导致患者出现心前区疼痛，疼痛可因体位、呼吸、咳嗽、吞咽等动作而加重。如果是病毒感染引起的，患者可在医生指导下服用磷酸奥司他韦胶囊、阿昔洛韦片等药物进行治疗。如果是细菌感染引起的，患者可遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗。
4、心肌缺血
心肌缺血主要是由于冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞等原因所致。由于心肌缺血会导致心肌细胞电活动的紊乱，从而引起心前区疼痛的症状，患者还可能会伴有心慌、胸闷、气短等症状。患者可以在医生指导下服用单硝酸异山梨酯、硝酸异山梨酯等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，还可以通过手术进行治疗，如冠状动脉支架植入术等。
5、胸膜炎
胸膜炎是指发生在胸膜腔内的炎症，可能与感染、自身免疫性疾病等因素有关，患者可能会出现胸痛、胸闷等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、阿司匹林等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱外用酮洛芬凝胶、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等涂抹患处进行治疗。
建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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