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主动脉弓离断怎么办

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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主动脉弓离断的患者可以考虑体外循环下心内直视矫治术、经皮球囊主动脉瓣膜成形术、经皮经腔二尖瓣球囊扩张术、经皮经腔三尖瓣球囊扩张术、经皮经腔肺动脉瓣球囊扩张术等手术治疗。如果症状持续或加剧,应立即就医以评估病情。
1.体外循环下心内直视矫治术
体外循环下心内直视矫治术通常采用全麻,在建立人工循环后进行心脏手术,包括修复主动脉弓离断。此措施通过重建异常结构来缓解或消除主动脉弓离断引起的血液循环障碍。主动脉弓离断导致血液无法正常流入大脑、四肢等部位,引起缺氧等症状。
2.经皮球囊主动脉瓣膜成形术
经皮球囊主动脉瓣膜成形术是一种介入性微创手术,使用特制球囊对狭窄或阻塞的主动脉瓣进行扩张。该措施适用于治疗主动脉瓣狭窄或关闭不全,可改善血流动力学状态并缓解相关临床症状。主动脉弓离断可能伴随不同程度的瓣膜功能异常,若瓣膜受损严重则需要行瓣膜置换术。
3.经皮经腔二尖瓣球囊扩张术
经皮经腔二尖瓣球囊扩张术是利用导管将球囊送至病变的心脏瓣膜位置,然后充盈球囊扩大瓣膜开口的一种技术。该方法用于矫正二尖瓣狭窄,对于存在轻度至中度主动脉弓离断患者也有一定的效果。主动脉弓离断可能导致心脏结构改变及血流动力学变化,引发一系列心血管系统并发症。
4.经皮经腔三尖瓣球囊扩张术
经皮经腔三尖瓣球囊扩张术是在影像引导下将球囊导管插入右心房,经过三尖瓣口到达左心室,然后充盈球囊扩张瓣膜。该手术主要用于治疗三尖瓣狭窄或反流,对于部分伴有轻度主动脉弓离断患者有较好的疗效。主动脉弓离断会引起心脏血流动力学改变,导致心脏负荷增加,进而影响瓣膜的功能。
5.经皮经腔肺动脉瓣球囊扩张术
经皮经腔肺动脉瓣球囊扩张术是应用一种特殊器械,通过血管通路进入体内,对狭窄的肺动脉瓣进行扩张。该手术适合于治疗肺动脉瓣狭窄,对于存在轻度主动脉弓离断患者也具有一定的治疗作用。主动脉弓离断会影响心脏血液供应,导致肺动脉高压的发生,此时需采取相应措施进行处理。
术后应密切监测生命体征及液体出入量平衡,预防感染,定期复查超声心动图以评估病情恢复情况。此外,患者还需注意休息,避免剧烈运动,保持良好的生活习惯,有助于促进身体康复。
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2024-03-30 浏览100
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