小产20天同房需要及时观察自身的情况，可以通过日常调理、药物治疗、物理治疗等方式进行改善。
1、日常调理
通常小产后身体比较虚弱，一般不建议立即同房，以免导致身体过度劳累，不利于身体的恢复。如果身体恢复比较好，没有出现其它不适症状，此时可以适当进行同房。但要注意同房的次数，避免过度同房，以免影响子宫的恢复。
2、药物治疗
如果身体恢复比较慢，且伴有阴道出血的情况，此时可以在医生的指导下服用益母草颗粒、新生化颗粒等药物进行治疗，能够促进子宫的收缩，从而达到止血的目的。
3、物理治疗
若出现上述情况，还可以通过局部按摩、推拿等方式进行辅助治疗，有利于促进局部的血液循环，在一定程度上也可以缓解疼痛的症状。
除此之外，还要注意平时的饮食健康，多吃一些温热性的食物，少吃辛辣刺激油腻的食物。同时还要注意多休息，避免出现熬夜的情况。如果出现其他不适，应及时就医治疗，以免延误病情。
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