不孕症的检查通常建议在月经周期的第2-5天进行性激素水平测定，以及在计划怀孕前进行超声检查、输卵管通畅性评估、男方精液分析和子宫内膜活检。如果症状持续或有其他相关问题，建议及时就医进行详细检查。
1.性激素水平测定
性激素水平测定可反映下丘脑-垂体-卵巢轴的功能状态，有助于不孕症的诊断。通常空腹抽血，在特定周期内采集多个时间点样本以评估卵泡刺激素、黄体生成素等指标。
2.超声检查
超声检查用于评估子宫和附件的情况，包括子宫大小、位置、形态及附件有无肿块或积液等。采用高频探头对腹部或阴道壁进行扫描，通常无需特殊准备。
3.输卵管通畅性评估
输卵管通畅性评估旨在确定输卵管是否阻塞，从而影响受孕能力。可通过X线造影或腹腔镜直接观察输卵管情况。前者需注射造影剂进入子宫，后者则需要全身麻醉并在手术室完成。
4.男方精液分析
男方精液分析能够提供精子数量、活力以及形态学信息，帮助判断男性生育能力。建议在射精后尽快将样本送至实验室进行分析，结果通常可在数日内得出。
5.子宫内膜活检
子宫内膜活检对于评估子宫内膜的病理变化及可能引起的不孕原因至关重要。通过宫腔镜技术获取一小部分子宫内膜组织进行病理学检查，在全麻或局部麻醉下执行。
以上各项检查均应在月经周期中的特定时间内进行，确保准确性并减少干扰因素。患者应避免进行盆腔检查前一周进行性生活，以免影响检查结果。
1.性激素水平测定
性激素水平测定可反映下丘脑-垂体-卵巢轴的功能状态，有助于不孕症的诊断。通常空腹抽血，在特定周期内采集多个时间点样本以评估卵泡刺激素、黄体生成素等指标。
2.超声检查
超声检查用于评估子宫和附件的情况，包括子宫大小、位置、形态及附件有无肿块或积液等。采用高频探头对腹部或阴道壁进行扫描，通常无需特殊准备。
3.输卵管通畅性评估
输卵管通畅性评估旨在确定输卵管是否阻塞，从而影响受孕能力。可通过X线造影或腹腔镜直接观察输卵管情况。前者需注射造影剂进入子宫，后者则需要全身麻醉并在手术室完成。
4.男方精液分析
男方精液分析能够提供精子数量、活力以及形态学信息，帮助判断男性生育能力。建议在射精后尽快将样本送至实验室进行分析，结果通常可在数日内得出。
5.子宫内膜活检
子宫内膜活检对于评估子宫内膜的病理变化及可能引起的不孕原因至关重要。通过宫腔镜技术获取一小部分子宫内膜组织进行病理学检查，在全麻或局部麻醉下执行。
以上各项检查均应在月经周期中的特定时间内进行，确保准确性并减少干扰因素。患者应避免进行盆腔检查前一周进行性生活，以免影响检查结果。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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