苏木杰现象是指糖尿病患者在使用胰岛素治疗时，夜间出现低血糖后，由于机体的自我保护机制，导致早餐前血糖水平升高的现象。
苏木杰现象是由于夜间长时间低血糖触发身体的应激反应，使肾上腺皮质激素分泌增加，进而抑制了胰岛β细胞的胰岛素分泌。同时，高糖刺激下垂体释放抗利尿激素增多，减少尿液排出，水分滞留体内，从而引起夜间高血糖。苏木杰现象可能导致夜间高血糖，进一步发展为黎明现象，表现为清晨空腹血糖明显升高。这可能与肝脏对低血糖后的葡萄糖储存反应增强有关。
针对苏木杰现象，医生可能会建议进行空腹血糖检测、OGTT试验以及HbA1c测试以评估血糖控制情况。必要时，可进行胰岛素测定以确定是否存在胰岛素抵抗。治疗苏木杰现象通常需要调整胰岛素剂量或时间，例如睡前给予长效胰岛素注射。对于存在胰岛素抵抗的患者，可以考虑联合口服降糖药物如二甲双胍。
患者应定期监测血糖变化，避免过度降低血糖，特别是在晚上，以免诱发苏木杰现象。饮食管理也是关键，确保晚餐摄入均衡且适量，有助于稳定夜间血糖水平。
苏木杰现象是由于夜间长时间低血糖触发身体的应激反应，使肾上腺皮质激素分泌增加，进而抑制了胰岛β细胞的胰岛素分泌。同时，高糖刺激下垂体释放抗利尿激素增多，减少尿液排出，水分滞留体内，从而引起夜间高血糖。苏木杰现象可能导致夜间高血糖，进一步发展为黎明现象，表现为清晨空腹血糖明显升高。这可能与肝脏对低血糖后的葡萄糖储存反应增强有关。
针对苏木杰现象，医生可能会建议进行空腹血糖检测、OGTT试验以及HbA1c测试以评估血糖控制情况。必要时，可进行胰岛素测定以确定是否存在胰岛素抵抗。治疗苏木杰现象通常需要调整胰岛素剂量或时间，例如睡前给予长效胰岛素注射。对于存在胰岛素抵抗的患者，可以考虑联合口服降糖药物如二甲双胍。
患者应定期监测血糖变化，避免过度降低血糖，特别是在晚上，以免诱发苏木杰现象。饮食管理也是关键，确保晚餐摄入均衡且适量，有助于稳定夜间血糖水平。
北京大学第三医院
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首都医科大学附属北京儿童医院
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