39问医生

一早一晚咳嗽怎么回事

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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一早一晚咳嗽可能与慢性支气管炎、支气管哮喘、过敏性鼻炎、胃食管反流病或肺结核等疾病有关。这些疾病都可能导致呼吸道不适,进而引发咳嗽症状。建议患者及时就医以确定具体原因,并接受相应治疗。
1.慢性支气管炎
慢性支气管炎是由病毒、细菌感染引起的气道炎症,导致痰液分泌增多,在早晚气温较低时刺激呼吸道出现咳嗽。患者可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素类药物进行抗感染治疗。
2.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,夜间迷走神经兴奋性增高,会导致支气管收缩和痉挛,从而引起咳嗽。早晨由于冷空气刺激也可能诱发支气管收缩,进而引起咳嗽。患者可在医生指导下使用硫酸特布他林雾化吸入用溶液、吸入用异丙托溴铵溶液等支气管舒张剂缓解症状。
3.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎患者的鼻腔黏膜受到过敏原刺激后,会出现充血肿胀的情况,导致呼吸不畅,当晚上睡觉时,因为体位改变,鼻腔内的分泌物会倒流入咽喉部,对咽喉部产生一定的刺激作用,所以会引起早上起来咳嗽的症状。患者可以到医院通过免疫疗法、激素疗法等方式来改善病情。
4.胃食管反流病
胃食管反流病是因为胃内容物反流至食管所致,夜间平卧状态时,胃内压力高于食管,更容易发生反流,而食物或胃酸刺激下咽部黏膜,就会引起咳嗽反射。患者需要调整饮食结构,减少高脂肪食物摄入量,必要时需服用抑酸药如奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等进行治疗。
5.肺结核
肺结核是结核分枝杆菌感染引起的传染病,当结核分枝杆菌侵犯肺组织时,可能会导致局部出现渗出、增殖等病理变化,引起咳嗽、咳痰等症状。夜间睡眠时迷走神经兴奋,可能使呼吸道敏感度增加,因此表现为晨起咳嗽。患者可以在医生指导下使用利福平胶囊、异烟肼片等抗结核药物进行治疗。
针对清晨和傍晚咳嗽的情况,建议保持室内空气流通,避免接触已知过敏原,并定期进行肺功能测试以及胸部X光检查以监测病情变化。
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2024-03-26 浏览100
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