蛋白尿不一定需要做穿刺 。如果是生理性因素引起的尿蛋白高,常见于剧烈运动、饮食大量高蛋白食物、发烧、精神因素等。导致患者出现的一过性蛋白尿,通常不需要特殊处理,解除诱因后会自动消失。如果长期存在大量蛋白尿,常见于糖尿病肾病、肾病综合征、IgA肾病以及狼疮性肾炎等,就需要进行肾穿刺活检,就可以明确具体的病理类型。