38岁月经不来可能是卵巢早衰、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、垂体瘤、肾上腺皮质功能不全等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.卵巢早衰
卵巢早衰是指40岁之前卵巢功能衰退，雌激素水平下降，导致月经周期紊乱或停经。这是由于遗传、自身免疫性疾病、手术切除卵巢等原因引起。可以遵医嘱使用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物进行补充雌激素治疗。
2.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。主要是下丘脑-垂体-卵巢轴异常、胰岛素抵抗和遗传因素共同作用的结果。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮片等药物来调节激素失衡，改善症状。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由各种原因引起的甲状腺激素合成、分泌减少，或组织作用减弱，不刺激下丘脑促甲状腺激素释放激素增多，进而使垂体促甲状腺激素分泌增多，促进甲状腺增生，可出现体重增加、水肿等症状。患者可在医生指导下口服左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行替代治疗。
4.垂体瘤
垂体瘤是起源于垂体前叶细胞的良性肿瘤，当肿瘤增大压迫到临近结构时，可能会对正常的垂体组织造成影响，从而干扰其正常的功能，导致体内多种激素分泌异常，包括的分泌异常，此时可能出现闭经的情况。对于有功能性垂体瘤的患者，可通过放射治疗的方式来进行处理，如伽玛刀、X刀。
5.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全是由于肾上腺皮质激素分泌不足，无法满足机体需要，可能导致电解质平衡失调、血压降低等问题，严重时会影响卵巢功能，导致月经停止。患者可遵照医生的意见用氢化可的松注射液、醋酸龙注射液等药物进行治疗。
针对38岁停经的现象，建议患者定期进行妇科超声检查以及内分泌相关指标检测，例如FSH、LH、E2等，以便及时发现并处理任何潜在的问题。饮食方面，应保持均衡营养，避免过度节食减肥，以免影响激素水平稳定。
1.卵巢早衰
卵巢早衰是指40岁之前卵巢功能衰退，雌激素水平下降，导致月经周期紊乱或停经。这是由于遗传、自身免疫性疾病、手术切除卵巢等原因引起。可以遵医嘱使用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物进行补充雌激素治疗。
2.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。主要是下丘脑-垂体-卵巢轴异常、胰岛素抵抗和遗传因素共同作用的结果。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮片等药物来调节激素失衡，改善症状。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由各种原因引起的甲状腺激素合成、分泌减少，或组织作用减弱，不刺激下丘脑促甲状腺激素释放激素增多，进而使垂体促甲状腺激素分泌增多，促进甲状腺增生，可出现体重增加、水肿等症状。患者可在医生指导下口服左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行替代治疗。
4.垂体瘤
垂体瘤是起源于垂体前叶细胞的良性肿瘤，当肿瘤增大压迫到临近结构时，可能会对正常的垂体组织造成影响，从而干扰其正常的功能，导致体内多种激素分泌异常，包括的分泌异常，此时可能出现闭经的情况。对于有功能性垂体瘤的患者，可通过放射治疗的方式来进行处理，如伽玛刀、X刀。
5.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全是由于肾上腺皮质激素分泌不足，无法满足机体需要，可能导致电解质平衡失调、血压降低等问题，严重时会影响卵巢功能，导致月经停止。患者可遵照医生的意见用氢化可的松注射液、醋酸龙注射液等药物进行治疗。
针对38岁停经的现象，建议患者定期进行妇科超声检查以及内分泌相关指标检测，例如FSH、LH、E2等，以便及时发现并处理任何潜在的问题。饮食方面，应保持均衡营养，避免过度节食减肥，以免影响激素水平稳定。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
注射用尿促卵泡素
左甲状腺素钠片
甲磺酸溴隐亭片
