39问医生

老年人尿失禁是怎么回事

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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老年人尿失禁可能是压力性尿失禁、充盈性尿失禁、神经源性膀胱、糖尿病肾病、脑卒中后遗症等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.压力性尿失禁
由于年龄增长导致盆底肌肉和尿道括约肌功能减弱,无法有效控制尿液流出。这会导致患者在咳嗽、打喷嚏或运动时出现漏尿。可通过盆底肌肉锻炼如提肛运动来改善症状,严重者可考虑手术治疗,如经尿道悬吊术。
2.充盈性尿失禁
当膀胱过度充盈时,超过其容量而引起尿意,此时如果不能及时排尿,则会出现尿失禁的现象。可以通过留置导尿管进行引流以减轻膀胱的压力,待恢复自主排尿能力后再拔除导尿管。
3.神经源性膀胱
由神经系统病变引起的排尿障碍,包括大脑、脊髓、周围神经病变等,这些部位的损伤会影响膀胱和尿道的正常功能,进而导致尿失禁的发生。可以遵医嘱使用抗胆碱药如阿托品、山莨菪碱等缓解症状。
4.糖尿病肾病
高血糖导致的微血管病变,影响肾脏的功能,使尿液中的蛋白质泄漏到尿液中,导致尿失禁的发生。需要积极控制血糖水平,同时可能还需要应用胰岛素治疗,如门冬胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液等。
5.脑卒中后遗症
脑卒中可能导致中枢神经系统受损,影响大脑对膀胱和尿道的控制,从而引起尿失禁。针对脑卒中后遗症的康复训练有助于恢复神经功能,减少尿失禁的发生率,如功能性电刺激疗法。
建议定期监测排尿习惯,记录每日饮水量和排尿次数,以评估病情变化。必要时,医生可能会推荐进行超声波检查、残余尿量测定以及膀胱功能评估等进一步的诊断措施。
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2024-02-28 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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