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神经内镜术后并发症有哪些

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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神经内镜术后常见的并发症包括颅内感染、脑脊液鼻漏、脑脊液耳漏、视力减退、吞咽困难等,若出现上述症状,应尽快就医以评估和处理这些并发症。
1.颅内感染
颅内感染是由外源性致病菌侵入大脑内部引起的炎症反应。这些致病菌可能通过手术切口进入颅腔。颅内感染可能导致头痛、发热以及其他神经系统紊乱的症状,严重时可导致生命危险。
2.脑脊液鼻漏
脑脊液鼻漏通常由外伤或手术创伤导致硬膜和蛛网膜破裂所致。此时脑脊液会从鼻孔流出。脑脊液鼻漏常表现为轻微头部震动后出现清亮液体自鼻孔流出,患者可能伴随鼻塞、嗅觉减退等症状。
3.脑脊液耳漏
脑脊液耳漏多因外伤导致鼓室盖和乳突之间的骨质薄弱处发生骨折,使脑脊液流入中耳而形成耳漏。脑脊液耳漏的主要特征是无痛性的耳道分泌物增多,有时伴有听力下降或耳鸣。
4.视力减退
视力减退可能是由于术中损伤视神经或其周围组织,影响了视觉信号的传导。这种症状可能包括短暂的视野缺损或持续的眼前黑影,严重时会导致失明。
5.吞咽困难
吞咽困难可能源于术后局部肿胀压迫延髓的吞咽中枢,或是因为内镜操作过程中对咽喉部黏膜造成损伤。患者可能出现食物回流、咳嗽或需要更长时间才能完成吞咽动作的现象。
针对上述并发症,建议进行头颅CT扫描、磁共振成像等以评估是否存在颅内异常情况。治疗措施可能包括抗生素治疗如万古霉素、美罗培南等药物控制感染,对于其他并发症则需依据具体情况制定管理方案。患者应避免剧烈运动,尤其是头部活动,以免加重脑脊液渗漏;同时注意休息,保证充足睡眠,促进身体恢复。
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2024-01-24 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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