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阑尾切除术后可能发生的并发症包括切口感染、腹腔内脓肿、肠粘连、瘘管形成以及门静脉炎,患者应密切关注术后恢复情况,如发现异常应及时就医。
1.切口感染
切口感染是由于手术过程中无菌操作不严格导致细菌进入伤口引起的。感染通常发生在手术切口处,可伴有红肿、疼痛和渗出液等症状。
2.腹腔内脓肿
腹腔内脓肿是由阑尾穿孔后炎症扩散至腹腔而形成的化脓性病变。脓肿多位于右下腹部,但也可能出现在其他部位,如结肠旁沟或盆腔。患者可能会出现腹部压痛、发热以及全身不适等现象。
3.肠粘连
肠粘连是指肠道与其他组织结构发生异常黏附的情况,可能是由术后创伤或炎症引起的。肠粘连可能导致部分小肠梗阻,临床表现为腹痛、恶心呕吐和停止排便排气等症状。
4.瘘管形成
瘘管形成是因为阑尾残端处理不当,导致其与周围组织之间的通道未完全闭合,从而形成慢性窦道。瘘管通常会持续排出液体或固体物质,可通过皮肤表面观察到异常开口。
5.门静脉炎
门静脉炎主要是因为阑尾穿孔时细菌污染血液并随着血液循环到达门脉系统所引发的炎症反应。患者可能出现发热、腹泻、呕血、肝功能损害等症状。
针对上述并发症,建议进行超声波检查、CT扫描以评估切口愈合情况和腹腔内部状况。治疗措施包括抗生素治疗,如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等药物控制感染;重症情况下可能需要再次手术干预。患者应遵循医嘱,避免剧烈运动,保持充足休息,促进身体恢复。