39问医生

大便是黑的怎么回事

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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大便发黑可能与食物摄入黑色素过多、上消化道出血、痔疮、结肠癌、小肠间质瘤等病因有关。这些情况都可能导致消化道出血,血液中的铁经过消化液的作用会形成硫化铁,从而使粪便呈现黑色。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.食物摄入黑色素过多
如果短时间内食用了猪血、鸭血等动物血液制品或者铁元素含量较高的菠菜、木耳等深色食物,会导致粪便颜色变黑。一般不需要特殊处理,停止摄入含铁高的食物后可自行恢复。
2.上消化道出血
由于胃溃疡、十二指肠溃疡等导致的上消化道出血,在血液经过肠道时红细胞被分解,血红蛋白中的铁元素在肠道内与硫化物相结合形成硫化亚铁,从而使排出的大便呈黑色柏油样。对于急性大量出血者,需要紧急就医并进行止血治疗,如内镜下止血术;对于慢性少量出血者,则需针对原发病进行治疗,如根除幽门螺杆菌感染。
3.痔疮
若患者存在内痔合并有糜烂的情况,当排便时粪便摩擦刺激到局部破损的黏膜,就会引起出血。血液随大便排出体外,从而出现大便发黑的现象。可在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药物缓解不适症状,必要时可通过手术的方式进行治疗,比如吻合器痔上黏膜环切术、血栓外痔剥离术等。
4.结肠癌
结肠癌患者的肿瘤组织坏死脱落,容易导致结肠部位血管破裂而引起出血,血液伴随大便排出时会出现大便颜色改变。确诊后通常建议行结肠切除术,配合化疗和放疗等方式辅助治疗。
5.小肠间质瘤
小肠间质瘤生长过程中可能会侵犯周围正常的组织结构,导致毛细血管破裂出血,血液随着大便排出会引起大便颜色发生改变。主要通过手术方式切除病灶,常用的手术方法包括腹腔镜手术、开腹手术等。
日常生活中要注意饮食调整,尽量以清淡易消化的食物为主,减少辛辣刺激性食物的摄入量。同时还要注意观察自身的变化情况,定期复查,以便及时发现病情变化。
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2024-03-29 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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