39问医生

痛风为什么会引起筋痛

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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痛风患者在病情急性发作时,由于尿酸盐沉积、痛风石形成、关节损伤、软组织炎症、肌腱韧带劳损等病理变化,会导致筋部疼痛。这些症状可能加重筋痛,建议避免剧烈运动,减少关节负担,以缓解不适症状。
1.尿酸盐沉积
高尿酸血症时,尿酸分子结晶析出并沉积于关节、软组织和肾脏等处,刺激局部组织产生炎症反应,导致筋膜出现疼痛。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗,如吲哚美辛、双氯芬酸钠等。
2.痛风石形成
当体内尿酸水平过高时,会导致尿酸无法溶解在血液中而形成结晶。这些结晶会在关节周围积聚并逐渐形成痛风石。痛风石的存在会直接压迫周围的神经和软组织,引起疼痛。针对痛风石的治疗通常需要通过手术切除,以减轻压力和缓解疼痛。此外,患者还需要调整饮食习惯,减少高嘌呤食物的摄入量。
3.关节损伤
痛风发作时会引起关节内尿酸盐结晶沉积,导致关节滑膜充血水肿,关节液增多,关节腔内压力增高,从而引起筋膜的牵拉性疼痛。对于存在关节损伤的患者,建议减少负重活动,注意休息,以免加重不适症状。
4.软组织炎症
由于尿酸结晶在软组织中的沉积,使得白细胞浸润,释放多种炎症介质,包括前列腺素等,这些物质具有明显的致痛作用,因此会出现筋膜疼痛的情况。患者可以遵照医生的意见服用秋水仙碱片、塞来昔布胶囊等药物进行治疗,但需注意个体差异以及可能出现的不良反应。
5.肌腱韧带劳损
长期存在痛风病史可能导致关节功能受损,进而影响到周围肌腱和韧带的功能,使其变得脆弱易受伤,发生劳损后也会诱发筋膜疼痛。针对肌腱韧带劳损的治疗方法主要是物理疗法,如热敷、按摩等,必要时也可遵医嘱使用活血止痛膏、麝香壮骨膏等外用贴剂。
患者应避免食用高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜等,以减少尿酸生成,预防痛风发作。建议定期进行血尿酸检测,监测病情变化,以便及时发现并处理可能的并发症。
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2024-01-19 浏览100
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