胆总管结石可以通过腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆管穿刺引流术、内镜下逆行胰胆管造影取石术、体外冲击波碎石术等方法进行治疗。若症状持续或加剧，应尽快就医以评估是否需要手术治疗。
1.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通过小切口进入腹腔，在直视下切除病变胆囊及可能存在的胆总管结石。此手术是常规用于治疗胆总管结石的开放性手术，可同时处理胆囊和胆管的问题。
2.经皮经肝胆管穿刺引流术
经皮经肝胆管穿刺引流术是在影像引导下将一根细针插入肝脏，穿过胆管壁进行引流。该技术主要用于缓解胆管梗阻引起的急性化脓性胆管炎等症状，也可用于准备后续手术或作为姑息性治疗手段。
3.内镜下逆行胰胆管造影取石术
内镜下逆行胰胆管造影取石术通常采用十二指肠镜，在X线监视下将导丝、导管送入胆管，注入造影剂显示胆道结构，并尝试夹取或冲洗结石。ERCP是针对胆总管下端较小结石的有效方法，能直视下观察并移除结石，减少创伤风险。
4.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术利用高能级物理振动作用于结石表面，将其分解成更小颗粒。对于表浅且位置较好的胆总管上部小型结石有效；但需密切监控以防碎裂物引起其他并发状况。
患者应定期复查超声检查以监测病情变化，特别是在接受任何治疗后。遵循医嘱调整饮食习惯，如减少脂肪摄入量，有助于预防胆总管结石的发生。
1.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通过小切口进入腹腔，在直视下切除病变胆囊及可能存在的胆总管结石。此手术是常规用于治疗胆总管结石的开放性手术，可同时处理胆囊和胆管的问题。
2.经皮经肝胆管穿刺引流术
经皮经肝胆管穿刺引流术是在影像引导下将一根细针插入肝脏，穿过胆管壁进行引流。该技术主要用于缓解胆管梗阻引起的急性化脓性胆管炎等症状，也可用于准备后续手术或作为姑息性治疗手段。
3.内镜下逆行胰胆管造影取石术
内镜下逆行胰胆管造影取石术通常采用十二指肠镜，在X线监视下将导丝、导管送入胆管，注入造影剂显示胆道结构，并尝试夹取或冲洗结石。ERCP是针对胆总管下端较小结石的有效方法，能直视下观察并移除结石，减少创伤风险。
4.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术利用高能级物理振动作用于结石表面，将其分解成更小颗粒。对于表浅且位置较好的胆总管上部小型结石有效；但需密切监控以防碎裂物引起其他并发状况。
患者应定期复查超声检查以监测病情变化，特别是在接受任何治疗后。遵循医嘱调整饮食习惯，如减少脂肪摄入量，有助于预防胆总管结石的发生。
首都医科大学附属北京儿童医院
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贵州省第二人民医院
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