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动静脉内瘘术后心衰怎么回事

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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动静脉内瘘术后心衰可能是由感染性心内膜炎、心肌梗死、肺动脉高压、冠状动脉粥样硬化、心脏瓣膜病等病理因素导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得专业的评估和治疗。
1.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的内膜炎症,这些微生物通常通过受损的心脏瓣膜进入血液循环。当心脏瓣膜受到感染时,会导致瓣膜功能不全,进而影响心脏的正常血流动力学。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗,如青霉素、头孢菌素等。
2.心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动脉阻塞导致心肌缺血和缺氧而引起的心肌细胞死亡,此时心肌收缩力下降,左心室充盈压增高,从而引起肺水肿。对于急性心肌梗死患者,可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行抗血小板治疗。
3.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺动脉压力持续升高的一种病理状态,随着病情进展,右心负荷增加,最终可能导致右心功能衰竭。这会影响血液回流入右心室,使右心室扩大并逐渐失去泵血能力。患者可以考虑吸入用伊洛前列素溶液、米力农注射液等药物进行缓解。
4.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化是一种慢性疾病,其特征为冠状动脉壁上的脂质沉积形成斑块。当斑块破裂或狭窄严重时,会导致心肌供血不足,诱发心绞痛甚至心肌梗死。针对冠状动脉粥样硬化的治疗包括经皮冠脉介入治疗和冠脉旁路移植术两种方式。
5.心脏瓣膜病
心脏瓣膜病指心脏瓣膜结构异常或功能障碍,导致心脏血流受阻或反流,长期心脏负荷加重后会引起心力衰竭。手术治疗是解决心脏瓣膜病的根本方法,例如二尖瓣置换术、主动脉瓣置换术等。
建议定期监测血压、心率和体重,以评估病情变化。必要时,可能需要进行超声心动图、胸部X光片以及电解质水平检测来评估心脏功能和电解质平衡。
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2024-03-01 浏览100
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