39问医生

肾皮质坏死是怎么导致的

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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肾皮质坏死可能是由肾缺血、肾毒性药物、肾动脉栓塞、肾动脉狭窄或肾动脉痉挛引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾缺血
肾皮质坏死是由于肾组织血液供应不足引起的细胞损伤和死亡。肾缺血会导致肾小球滤过率下降,尿液中蛋白质含量增加。改善肾脏血液循环的治疗方法包括使用血管扩张剂如硝普纳、硝酸甘油等以增加肾血流量。
2.肾毒性药物
某些药物具有直接或间接损害肾脏的作用,长期服用可能导致肾皮质坏死。减少或停止使用可能引起肾毒性的药物是关键。例如非甾体抗炎药(NSAIDs)可导致急性肾损伤,因此应遵医嘱调整剂量或更换其他类型镇痛药物。
3.肾动脉栓塞
肾动脉栓塞是指血块或其他物质阻塞了肾动脉,导致肾皮质缺血和坏死。栓塞使得肾皮质无法获得足够的血液供应,从而出现坏死的情况。对于肾动脉栓塞,需要紧急恢复血流并清除阻塞物。手术治疗如经皮介入治疗(TPA)可用于移除血栓。
4.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄降低了肾脏的血液供应,长时间的供血不足会引起肾皮质坏死。治疗肾动脉狭窄的方法包括经皮介入治疗(TPA)、内膜剥脱术(ET)以及开放性外科手术。
5.肾动脉痉挛
肾动脉痉挛是一种突发的肾动脉收缩状态,持续时间较长时会造成肾皮质局部供血不足,进而发生坏死。解除肾动脉痉挛通常采用钙通道拮抗剂如硝苯地平来缓解血管痉挛。
患者应该保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神紧张,以减少肾脏负担。定期进行肾功能检测,如肌酐水平监测,可以早期发现肾皮质坏死的问题。
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2024-03-12 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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