39问医生

喝水容易呛到是怎么回事

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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喝水时出现呛咳可能与吞咽障碍、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、脑梗死或脑出血等疾病有关。这些情况可能导致咽喉部肌肉功能异常或呼吸道管理不畅,从而引起呛水现象。建议患者避免快速大量饮水,以减少呛水风险,并尽快就医进行专业评估和治疗。
1.吞咽障碍
吞咽障碍是指由于神经肌肉控制异常、口腔期摄食困难等原因导致的进食时出现呛咳、吞咽困难等症状。这可能是因为食物未能被充分咀嚼和搅拌,从而引起误吸。吞咽功能训练是常见的治疗方法,旨在通过特定的练习来改善吞咽动作的协调性和安全性。
2.慢性支气管炎
慢性支气管炎患者存在气道狭窄和炎症,当饮水过快或量大时,水会进入狭窄的气道,刺激呼吸道黏膜,引起咳嗽反射,进而发生呛咳。戒烟限酒并减少吸入有害气体有助于缓解症状,同时可使用支气管扩张剂如沙丁胺醇进行缓解。
3.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病患者的肺部存在长期炎症和结构改变,影响了呼吸系统的正常功能,导致气流受限。当饮水速度较快时,水可能会随着呼吸进入气道,引起呛咳。患者可在医生指导下使用硫酸沙丁胺醇气雾剂等支气管舒张药物以缓解症状。
4.脑梗死
脑梗死后,大脑中负责控制吞咽和呼吸的部分受损,可能导致这些功能失调。此时,喝液体时,尤其是快速大量饮水,会使吞咽反射减弱,使液体流入气管而引起呛咳。脑梗死急性发作时,溶栓治疗是有效的抢救措施之一,需尽快就医进行评估是否适合溶栓治疗。
5.脑出血
脑出血后,局部压迫周围组织,包括支配吞咽和咳嗽的神经核团,会导致其功能障碍。此时,喝液体时,尤其是快速大量饮水,会使吞咽反射减弱,使液体流入气管而引起呛咳。脑出血急性期应严格卧床休息,保持安静状态,避免剧烈活动,以免加重出血。
针对喝水呛咳的情况,建议进行头颅MRI检查以排除脑血管病变引起的吞咽障碍,以及肺功能测试以评估呼吸系统状况。饮食方面,建议采取小口缓慢饮水的方式,避免一次性大量摄入水分,以降低呛咳的风险。
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2024-03-20 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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