糖尿病酮症酸中毒的护理需遵循补液、胰岛素治疗、电解质平衡、呼吸功能支持、血糖监测等原则。若症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.补液
轻度脱水者可口服补水，重度脱水者需静脉输注生理盐水或含电解质溶液。补液有助于恢复血容量、纠正水电解质失衡及改善代谢紊乱。
2.胰岛素治疗
根据患者血糖水平给予皮下注射或静脉滴注胰岛素，通常采用大剂量快速作用胰岛素联合持续作用胰岛素方案。胰岛素治疗能降低高血糖状态、促进酮体利用并预防进一步发展为严重并发症。对于DKA患者是必不可少的治疗手段。
3.电解质平衡
通过血液检查评估钠、钾等电解质水平，并根据结果调整补充电解质溶液的种类和量。DKA时，由于体内糖异生增加导致尿中丢失大量电解质，引起电解质失衡；补充适当比例的电解质有助于恢复正常生理状态。
4.呼吸功能支持
根据氧饱和度和二氧化碳分压值给予相应氧疗方式如鼻导管吸氧或面罩给氧，并可能需要机械通气辅助。维持良好通气功能有助于排除体内积聚的CO?, 预防肺水肿发生。
5.血糖监测
定期采样分析指尖毛细血管血糖水平，指导胰岛素用量调整。实时监控血糖变化以防低血糖风险，并协助调整治疗计划。
在DKA护理过程中，应密切监测患者的液体摄入和排泄，避免过度补液引起的脑水肿。同时，注意观察任何新的临床表现，以便及时识别潜在的并发症并采取适当的医疗干预。
1.补液
轻度脱水者可口服补水，重度脱水者需静脉输注生理盐水或含电解质溶液。补液有助于恢复血容量、纠正水电解质失衡及改善代谢紊乱。
2.胰岛素治疗
根据患者血糖水平给予皮下注射或静脉滴注胰岛素，通常采用大剂量快速作用胰岛素联合持续作用胰岛素方案。胰岛素治疗能降低高血糖状态、促进酮体利用并预防进一步发展为严重并发症。对于DKA患者是必不可少的治疗手段。
3.电解质平衡
通过血液检查评估钠、钾等电解质水平，并根据结果调整补充电解质溶液的种类和量。DKA时，由于体内糖异生增加导致尿中丢失大量电解质，引起电解质失衡；补充适当比例的电解质有助于恢复正常生理状态。
4.呼吸功能支持
根据氧饱和度和二氧化碳分压值给予相应氧疗方式如鼻导管吸氧或面罩给氧，并可能需要机械通气辅助。维持良好通气功能有助于排除体内积聚的CO?, 预防肺水肿发生。
5.血糖监测
定期采样分析指尖毛细血管血糖水平，指导胰岛素用量调整。实时监控血糖变化以防低血糖风险，并协助调整治疗计划。
在DKA护理过程中，应密切监测患者的液体摄入和排泄，避免过度补液引起的脑水肿。同时，注意观察任何新的临床表现，以便及时识别潜在的并发症并采取适当的医疗干预。
首都医科大学附属北京儿童医院
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贵州省第二人民医院
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