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膜性肾病的临床表现

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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膜性肾病的临床表现为尿液异常、浮肿、高血压、肾功能衰竭、贫血等,通常需要肾脏专科医生进行评估和治疗。
1.尿液异常
膜性肾病患者由于肾脏的过滤功能受损,导致蛋白质漏出进入尿液中,从而出现尿液异常的情况。尿液异常主要表现为尿液浑浊、泡沫增多等症状,严重时可伴有血尿。
2.浮肿
膜性肾病患者的肾小球基底膜增厚,会导致蛋白丢失过多,使血浆白蛋白降低,血液渗透压下降,水分从血管内渗入组织间隙而引起水肿。浮肿通常首先出现在早晨醒来的眼睑和面部,随着病情进展可蔓延至全身。
3.高血压
膜性肾病会引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活,进而导致水钠潴留和血压升高。高血压可能伴随持续性的上肢、下肢或全身高压状态。
4.肾功能衰竭
膜性肾病若未及时治疗,可能导致肾小球损伤加重,肾功能逐渐减退,当超过肾小球滤过负荷后,就会引发肾功能衰竭。肾功能衰竭的症状包括尿量减少、夜尿增多等,还可能出现恶心、呕吐等消化系统症状。
5.贫血
膜性肾病患者长期存在尿蛋白,铁、叶酸等造血原料随尿液丢失,影响红细胞的合成,进而诱发贫血。贫血可能导致头晕、乏力、心悸等症状,重度贫血还会引起呼吸困难。
针对膜性肾病的诊断,可以进行尿常规、肾功能检测以及肾活检。治疗措施主要包括控制血压、限制蛋白质摄入以及使用免疫调节药物如环磷酰胺、他克莫司等。患者应保持良好的生活习惯,避免过度劳累和情绪波动,以减轻症状并延缓疾病的进展。
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2024-02-28 浏览100
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