佝偻病的临床表现因不同时期而异，包括生长迟缓、颅骨软化、肋骨串珠、胸骨凹陷和下肢畸形等。如果这些症状持续存在或加重，建议及时就医以获得适当的治疗和管理。
1.生长迟缓
佝偻病是由于维生素D缺乏导致钙和磷代谢紊乱，进而影响骨骼发育。生长激素分泌不足会影响儿童身高增长。生长迟缓表现为儿童身高低于同龄人平均值，可能伴有体重减轻。
2.颅骨软化
颅骨软化是因为颅骨板变薄，颅缝未闭合，受到轻微外力容易变形。颅骨软化是佝偻病早期的表现之一。通常发生在头顶部，触感柔软，有时可出现乒乓球样感觉。
3.肋骨串珠
肋骨串珠主要是因为肋骨生长过快，软骨组织未能及时钙化所致。佝偻病患者肋骨处的软骨会增生肥大，形成一圈圈隆起似串珠样的改变。这些隆起通常出现在两侧肋骨前端，尤其是在第3-7肋间最为明显。
4.胸骨凹陷
胸廓发育异常，胸骨向内凹陷，多由肋骨畸形继发。佝偻病会导致胸部骨骼发育不平衡，从而引起胸骨凹陷。凹陷通常位于胸骨中部，深度可轻可重，严重时可能导致呼吸困难。
5.下肢畸形
下肢畸形可能是由于股骨头发育受阻或肌肉张力失衡引起的。佝偻病患者的骨骼发育不全，尤其是股骨颈干骺端发生弯曲，导致下肢呈现X型腿或O型腿等畸形状态。畸形通常表现在膝关节处，可能伴随疼痛或不稳定感。
针对佝偻病的症状，建议进行血液中钙、磷和碱性磷酸酶水平检测以及维生素D含量测定。必要时，医生可能会推荐做影像学检查如X光片来评估骨骼变化。治疗措施包括补充维生素D和钙剂，重症可在医生指导下使用维生素D滴剂、葡萄糖酸钙口服溶液等药物进行治疗。家长平时应注意孩子的营养均衡，避免过度日晒，以促进钙质吸收。
1.生长迟缓
佝偻病是由于维生素D缺乏导致钙和磷代谢紊乱，进而影响骨骼发育。生长激素分泌不足会影响儿童身高增长。生长迟缓表现为儿童身高低于同龄人平均值，可能伴有体重减轻。
2.颅骨软化
颅骨软化是因为颅骨板变薄，颅缝未闭合，受到轻微外力容易变形。颅骨软化是佝偻病早期的表现之一。通常发生在头顶部，触感柔软，有时可出现乒乓球样感觉。
3.肋骨串珠
肋骨串珠主要是因为肋骨生长过快，软骨组织未能及时钙化所致。佝偻病患者肋骨处的软骨会增生肥大，形成一圈圈隆起似串珠样的改变。这些隆起通常出现在两侧肋骨前端，尤其是在第3-7肋间最为明显。
4.胸骨凹陷
胸廓发育异常，胸骨向内凹陷，多由肋骨畸形继发。佝偻病会导致胸部骨骼发育不平衡，从而引起胸骨凹陷。凹陷通常位于胸骨中部，深度可轻可重，严重时可能导致呼吸困难。
5.下肢畸形
下肢畸形可能是由于股骨头发育受阻或肌肉张力失衡引起的。佝偻病患者的骨骼发育不全，尤其是股骨颈干骺端发生弯曲，导致下肢呈现X型腿或O型腿等畸形状态。畸形通常表现在膝关节处，可能伴随疼痛或不稳定感。
针对佝偻病的症状，建议进行血液中钙、磷和碱性磷酸酶水平检测以及维生素D含量测定。必要时，医生可能会推荐做影像学检查如X光片来评估骨骼变化。治疗措施包括补充维生素D和钙剂，重症可在医生指导下使用维生素D滴剂、葡萄糖酸钙口服溶液等药物进行治疗。家长平时应注意孩子的营养均衡，避免过度日晒，以促进钙质吸收。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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