心脏冠状动脉造影的潜在危害包括对比剂过敏反应、血管穿刺部位出血、血管痉挛、造影剂肾病、冠脉夹层等。
1.对比剂过敏反应
由于个体差异，部分患者可能对碘造影剂产生过敏反应。表现为荨麻疹、呼吸困难、心悸等症状，严重时可能导致休克甚至危及生命。
2.血管穿刺部位出血
进行冠状动脉造影时需要经皮穿刺桡动脉或股动脉插管至冠状动脉口部，穿刺点易出现小血肿。若仅是轻微出血通常无需特殊处理，可自行吸收。严重者需压迫止血并穿戴弹力袜以促进静脉回流。
3.血管痉挛
血管痉挛是指冠状动脉发生收缩导致血液流动受阻的现象，在造影过程中容易诱发。临床症状包括胸痛、胸闷等，持续时间较长且疼痛程度较剧烈。
4.造影剂肾病
造影剂通过肾脏代谢，可能会引起肾小管损伤和水肿，导致肾功能暂时下降。主要表现为尿量减少、浮肿、恶心呕吐等现象，严重时可能出现急性肾衰竭。
5.冠脉夹层
冠脉夹层指在进行造影时，高压注射器注入的气体或液体压力过大，导致冠脉内膜撕裂形成假腔。此时会出现剧烈胸痛、濒死感，还可能伴随呼吸困难、心跳加快等症状。
接受心脏冠状动脉造影前，应告知医生既往是否有对比剂过敏史或其他相关疾病史，以便采取相应预防措施。术后应密切观察穿刺部位有无异常情况，及时发现并处理任何不适。
1.对比剂过敏反应
由于个体差异，部分患者可能对碘造影剂产生过敏反应。表现为荨麻疹、呼吸困难、心悸等症状，严重时可能导致休克甚至危及生命。
2.血管穿刺部位出血
进行冠状动脉造影时需要经皮穿刺桡动脉或股动脉插管至冠状动脉口部，穿刺点易出现小血肿。若仅是轻微出血通常无需特殊处理，可自行吸收。严重者需压迫止血并穿戴弹力袜以促进静脉回流。
3.血管痉挛
血管痉挛是指冠状动脉发生收缩导致血液流动受阻的现象，在造影过程中容易诱发。临床症状包括胸痛、胸闷等，持续时间较长且疼痛程度较剧烈。
4.造影剂肾病
造影剂通过肾脏代谢，可能会引起肾小管损伤和水肿，导致肾功能暂时下降。主要表现为尿量减少、浮肿、恶心呕吐等现象，严重时可能出现急性肾衰竭。
5.冠脉夹层
冠脉夹层指在进行造影时，高压注射器注入的气体或液体压力过大，导致冠脉内膜撕裂形成假腔。此时会出现剧烈胸痛、濒死感，还可能伴随呼吸困难、心跳加快等症状。
接受心脏冠状动脉造影前，应告知医生既往是否有对比剂过敏史或其他相关疾病史，以便采取相应预防措施。术后应密切观察穿刺部位有无异常情况，及时发现并处理任何不适。
北京大学第三医院
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