23周中央性前置胎盘的孕妇可以考虑期待疗法、宫腔内球囊预置术、子宫动脉栓塞术、剖宫产术等治疗措施。若出现阴道出血等症状加重，应立即就医。
1.期待疗法
对于23周中央性前置胎盘，首先应严格卧床休息，减少活动量。因为此期胎儿存活率较低，且易发生早产、大出血等情况，所以不建议继续妊娠。
2.宫腔内球囊预置术
宫腔内球囊预置术通常在超声引导下将球囊放置于宫颈内口处，用于预防前置胎盘导致的大出血。该手术可暂时压迫止血，为后续分娩做准备。但需注意观察患者是否有发热、腹痛等症状，及时发现感染征象。
3.子宫动脉栓塞术
子宫动脉栓塞术是在X线透视监视下经皮穿刺股动脉插管至双侧子宫动脉，注入适量具有生物相容性的永久性固体颗粒如聚乙烯醇微球，阻断子宫动脉血流的一种微创介入技术。本方法能够有效地减少子宫出血，从而降低孕妇发生严重并发症的风险。术后需监测生命体征及阴道排液情况。
4.剖宫产术
剖宫产术是一种通过腹部切开子宫取出胎儿及其附属物的手术方式，一般在麻醉后进行。该手术是解决中央性前置胎盘导致的难产和母儿并发症的有效手段。术后需密切观察伤口愈合情况及有无发热、渗出等症状。
此外，孕期女性还要定期复查，以便了解病情变化。若出现阴道出血或其他不适症状，应及时就医接受专业评估和处理。
1.期待疗法
对于23周中央性前置胎盘，首先应严格卧床休息，减少活动量。因为此期胎儿存活率较低，且易发生早产、大出血等情况，所以不建议继续妊娠。
2.宫腔内球囊预置术
宫腔内球囊预置术通常在超声引导下将球囊放置于宫颈内口处，用于预防前置胎盘导致的大出血。该手术可暂时压迫止血，为后续分娩做准备。但需注意观察患者是否有发热、腹痛等症状，及时发现感染征象。
3.子宫动脉栓塞术
子宫动脉栓塞术是在X线透视监视下经皮穿刺股动脉插管至双侧子宫动脉，注入适量具有生物相容性的永久性固体颗粒如聚乙烯醇微球，阻断子宫动脉血流的一种微创介入技术。本方法能够有效地减少子宫出血，从而降低孕妇发生严重并发症的风险。术后需监测生命体征及阴道排液情况。
4.剖宫产术
剖宫产术是一种通过腹部切开子宫取出胎儿及其附属物的手术方式，一般在麻醉后进行。该手术是解决中央性前置胎盘导致的难产和母儿并发症的有效手段。术后需密切观察伤口愈合情况及有无发热、渗出等症状。
此外，孕期女性还要定期复查，以便了解病情变化。若出现阴道出血或其他不适症状，应及时就医接受专业评估和处理。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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