恶性胸水指恶性胸腔积液，恶性胸腔积液通常可以手术，但如果患者不符合手术指征，则不可以手术。
1、可以手术
恶性胸腔积液是指恶性肿瘤侵犯胸膜引起的胸腔积液，通常是由于肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤引起的，会导致患者出现胸痛、胸闷、呼吸困难等症状。当患者出现恶性胸腔积液时，如果符合手术指征，可以通过手术的方式进行治疗，常用的手术方式包括胸腔穿刺引流术、胸腔镜手术等。胸腔穿刺引流术是将胸腔积液通过穿刺的方式引流出来，以达到治疗的目的。胸腔镜手术是一种微创手术，手术的切口比较小，术后恢复比较快，对于恶性胸腔积液的患者，也可以达到治疗的目的。
2、不可以手术
如果患者不符合手术指征，则不可以手术，因为恶性胸腔积液的患者进行手术治疗，可能会导致恶性胸腔积液出现复发的情况，还可能会引起大量的胸腔积液，导致患者出现呼吸困难、心悸等症状，严重时还可能会危及患者的生命。
当患者出现恶性胸腔积液时，应及时到医院就诊，明确病因后，在医生的指导下进行针对性治疗。
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