夜里心口疼可能是由冠状动脉粥样硬化、胃食管反流病、胸膜炎、胸壁肌肉劳损以及胸椎间盘突出等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性处理。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或堵塞，影响心脏血供，从而引起夜间心绞痛。因为睡眠时迷走神经兴奋性增高，会导致心跳减慢、血压降低，进而诱发心绞痛。患者可在医生指导下使用阿托伐他汀钙片进行降脂稳定斑块治疗，也可遵医嘱服用硝酸异山梨酯片扩张冠脉改善循环。
2.胃食管反流病
胃食管反流病是由于食道下端括约肌功能障碍或胃液分泌过多等原因导致的消化道动力异常，当体位变化时容易出现反流现象，刺激食管黏膜而产生疼痛感。患者可遵照医生的意见口服雷贝拉唑钠肠溶胶囊抑制胃酸分泌，保护胃黏膜，缓解不适症状。
3.胸膜炎
胸膜炎是由多种致病因素如感染、创伤等引起的胸膜腔炎症反应，炎症因子刺激胸膜可引起局部水肿和渗出，导致胸痛。夜间平卧位时，膈肌上抬，会加重胸部压力，因此会出现疼痛加剧的情况。患者需要及时就医，在医生指导下静脉注射盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液、注射用头孢曲松钠等药物控制感染。
4.胸壁肌肉劳损
胸壁肌肉劳损多由长时间保持不良姿势或剧烈运动引起，过度劳累会导致肌肉纤维损伤，形成无菌性炎症，此时若处于夜间休息状态，则易诱发疼痛。建议患者注意休息，减少活动量，同时可以配合按摩、热敷等方式促进血液循环，有助于减轻疼痛症状。
5.胸椎间盘突出
胸椎间盘突出压迫周围组织，导致局部血液循环受阻，缺血缺氧，从而引起疼痛。夜间睡眠时，身体处于放松状态，脊柱承受的压力增加，可能会加重疼痛。对于胸椎间盘突出症的患者，可以在医生指导下通过微创手术的方式来进行处理，比如椎间孔镜下髓核摘除术、经皮穿刺切开间隙入路腰椎间盘切除术等。
针对夜间心口疼的症状，建议患者定期进行心血管健康评估，包括血脂检测、血糖监测以及必要的心电图检查。此外，还应关注生活方式调整，如合理饮食、规律运动和充足睡眠，以利于病情管理。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或堵塞，影响心脏血供，从而引起夜间心绞痛。因为睡眠时迷走神经兴奋性增高，会导致心跳减慢、血压降低，进而诱发心绞痛。患者可在医生指导下使用阿托伐他汀钙片进行降脂稳定斑块治疗，也可遵医嘱服用硝酸异山梨酯片扩张冠脉改善循环。
2.胃食管反流病
胃食管反流病是由于食道下端括约肌功能障碍或胃液分泌过多等原因导致的消化道动力异常，当体位变化时容易出现反流现象，刺激食管黏膜而产生疼痛感。患者可遵照医生的意见口服雷贝拉唑钠肠溶胶囊抑制胃酸分泌，保护胃黏膜，缓解不适症状。
3.胸膜炎
胸膜炎是由多种致病因素如感染、创伤等引起的胸膜腔炎症反应，炎症因子刺激胸膜可引起局部水肿和渗出，导致胸痛。夜间平卧位时，膈肌上抬，会加重胸部压力，因此会出现疼痛加剧的情况。患者需要及时就医，在医生指导下静脉注射盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液、注射用头孢曲松钠等药物控制感染。
4.胸壁肌肉劳损
胸壁肌肉劳损多由长时间保持不良姿势或剧烈运动引起，过度劳累会导致肌肉纤维损伤，形成无菌性炎症，此时若处于夜间休息状态，则易诱发疼痛。建议患者注意休息，减少活动量，同时可以配合按摩、热敷等方式促进血液循环，有助于减轻疼痛症状。
5.胸椎间盘突出
胸椎间盘突出压迫周围组织，导致局部血液循环受阻，缺血缺氧，从而引起疼痛。夜间睡眠时，身体处于放松状态，脊柱承受的压力增加，可能会加重疼痛。对于胸椎间盘突出症的患者，可以在医生指导下通过微创手术的方式来进行处理，比如椎间孔镜下髓核摘除术、经皮穿刺切开间隙入路腰椎间盘切除术等。
针对夜间心口疼的症状，建议患者定期进行心血管健康评估，包括血脂检测、血糖监测以及必要的心电图检查。此外，还应关注生活方式调整，如合理饮食、规律运动和充足睡眠，以利于病情管理。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
多巴丝肼片
艾司奥美拉唑镁肠溶片
注射用头孢唑肟钠
