1.抗革兰阳性菌感染
万古霉素能抑制细菌细胞壁合成,干扰肽聚糖前体交联形成,导致细菌胞浆膜通透性增加,引起细胞内容物外漏。通过上述机制使细菌生长受到抑制和杀灭,从而发挥抗菌作用。
2.治疗由耐药金黄色葡萄球菌引起的感染
万古霉素对多种抗生素有抵抗能力的金黄色葡萄球菌具有较强的抗菌活性,主要是因为其能够干扰细菌细胞壁的合成过程。因此,本品可用于治疗此类细菌引发的感染。通常起始剂量为0.5-1g/日,分2-4次静脉滴注。
3.治疗由耐甲氧西林金黄色葡萄球菌引起的感染
由于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌缺乏青霉素结合蛋白2a,不能被万古霉素所抑制,故而耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对万古霉素敏感。因此,万古霉素可以用于治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌引起的感染。患者可遵医嘱口服或注射给药。
4.治疗由耐万古霉素肠球菌引起的感染
万古霉素对耐万古霉素肠球菌仍有较好的抗菌效果,是因为其能干扰细菌细胞壁的合成,进而影响细菌存活。所以本品适用于耐万古霉素肠球菌所致感染。患者需按医嘱调整剂量并延长疗程。
5.治疗由耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌引起的感染
万古霉素可以通过干扰细菌细胞壁的合成来抑制耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的生长。因此,本品对于这类细菌的感染有一定的治疗作用。患者应严格遵循医生指导进行用药。
需要注意的是,万古霉素主要经肾小球滤过排出,肾功能减退时半衰期延长,需要调整剂量以避免药物蓄积。同时监测可能发生的耳毒性、肾毒性等不良反应也十分重要。