糖尿病性肾病的临床表现为尿液增多、浮肿、蛋白尿、血压升高，严重时可能导致肾功能衰竭。由于糖尿病性肾病可能引起严重的肾脏损害，建议患者及时就医以评估病情和接受适当治疗。
1.尿液增多
由于肾脏受损导致肾小球滤过率下降，水分和电解质代谢异常，从而引发尿液增多。患者可能会出现排尿频繁且尿量增加的情况，可能伴有尿急、尿痛等症状。
2.浮肿
当血糖控制不佳时，会导致血浆渗透压降低，使水分从血管壁渗出到周围的组织间隙中，引起水肿。水肿通常首先出现在脚踝或眼睑等低垂部位，随着病情进展可向上蔓延至腿部、腹部甚至全身。
3.蛋白尿
蛋白尿是由于高血糖导致肾小球基底膜通透性增高，蛋白质漏出体外所致。表现为尿液中有泡沫，且长时间存在不消退。严重时可能出现白色浑浊尿液。
4.血压升高
血压升高可能是由于高血糖引起的肾小动脉硬化，导致肾素-醛固酮系统激活，进而引起水钠潴留和血压上升。高血压常伴随持续性头晕、头痛、耳鸣等症状，有时还会有视力模糊的感觉。
5.肾功能衰竭
肾功能衰竭是由长期高血糖导致的肾小球损伤和纤维化，以及肾间质炎症和纤维化的发展而引起的。主要表现为尿量减少、夜尿增多、贫血、乏力等症状，进一步发展可能导致尿毒症。
针对糖尿病性肾病的诊断，可以进行空腹血糖检测、糖化血红蛋白水平测定以及肾功能相关检查，如尿微量白蛋白检测。治疗措施包括生活方式干预，如饮食调整和适量运动，以及药物治疗，如胰岛素注射或口服降糖药。患者应定期监测血糖和肾功能指标，避免高糖食物摄入，保持健康体重，以减轻糖尿病性肾病的症状并延缓病情进展。
1.尿液增多
由于肾脏受损导致肾小球滤过率下降，水分和电解质代谢异常，从而引发尿液增多。患者可能会出现排尿频繁且尿量增加的情况，可能伴有尿急、尿痛等症状。
2.浮肿
当血糖控制不佳时，会导致血浆渗透压降低，使水分从血管壁渗出到周围的组织间隙中，引起水肿。水肿通常首先出现在脚踝或眼睑等低垂部位，随着病情进展可向上蔓延至腿部、腹部甚至全身。
3.蛋白尿
蛋白尿是由于高血糖导致肾小球基底膜通透性增高，蛋白质漏出体外所致。表现为尿液中有泡沫，且长时间存在不消退。严重时可能出现白色浑浊尿液。
4.血压升高
血压升高可能是由于高血糖引起的肾小动脉硬化，导致肾素-醛固酮系统激活，进而引起水钠潴留和血压上升。高血压常伴随持续性头晕、头痛、耳鸣等症状，有时还会有视力模糊的感觉。
5.肾功能衰竭
肾功能衰竭是由长期高血糖导致的肾小球损伤和纤维化，以及肾间质炎症和纤维化的发展而引起的。主要表现为尿量减少、夜尿增多、贫血、乏力等症状，进一步发展可能导致尿毒症。
针对糖尿病性肾病的诊断，可以进行空腹血糖检测、糖化血红蛋白水平测定以及肾功能相关检查，如尿微量白蛋白检测。治疗措施包括生活方式干预，如饮食调整和适量运动，以及药物治疗，如胰岛素注射或口服降糖药。患者应定期监测血糖和肾功能指标，避免高糖食物摄入，保持健康体重，以减轻糖尿病性肾病的症状并延缓病情进展。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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