咳嗽伴杵状指需要与风湿性心脏病、心内膜炎、支气管扩张、肺炎、肺脓肿等疾病鉴别诊断。
1、风湿性心脏病
风湿性心脏病是风湿热重度发作或反复发作后的心脏炎症性病变，可累及心包和心脏瓣膜，引起心功能不全。患者可出现咳嗽、呼吸困难、水肿等症状，还会伴有杵状指。患者可以通过超声心动图、心电图等检查明确诊断。
2、心内膜炎
心内膜炎是指心脏内膜表面的微生物感染，会导致患者出现发热、心脏杂音、栓塞等症状，还会伴有杵状指。患者可以通过血液检查、心脏彩超等检查明确诊断。
3、支气管扩张
支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。患者可出现咳嗽、咳痰、咯血、胸闷等症状，还会伴有杵状指。患者可以通过胸部X线检查、胸部CT平扫等检查明确诊断。
4、肺炎
肺炎是指发生在肺泡、远端气道和肺间质的感染性炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。患者可出现咳嗽、咳痰、发热等症状，还会伴有杵状指。患者可以通过血常规检查、病原学检查等明确诊断。
5、肺脓肿
肺脓肿是由多种病因引起的肺组织化脓性病变，患者可出现咳嗽、咳痰、高热等症状，还会伴有杵状指。患者可以通过胸部X线检查、胸部CT平扫等检查明确诊断。
另外，建议患者出现不适症状时，及时就医治疗，以免延误病情。
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