高血压急症可以考虑降压药物静脉注射、镇静、控制心率、液体管理、颅内高压治疗等方法来处理。如果症状没有缓解或者加重，应立即就医。
1.降压药物静脉注射
选用合适的降压药如硝普钠、尼卡地平等，在专业人员监控下快速静脉滴注。这类药物能迅速降低血压，缓解高血压引起的脑水肿、视力模糊等症状。
2.镇静
使用片、异丙嗪等非依赖性中枢抑制剂，通过口服或注射给予患者镇静。减少交感神经兴奋性，防止因焦虑紧张导致的心跳加快及血压上升。
3.控制心率
采用β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片、阿替洛尔片等，按医嘱调整剂量以稳定心率。平稳心律有助于预防心源性休克发生，并可改善肾功能损害状况。
4.液体管理
限制入液量并记录每日尿量，必要时行中心静脉压监测指导输液量。过度液体潴留会导致血压进一步升高且不利于病情恢复；精确掌握液体出入平衡有利于维持生命活动基础需要。
5.颅内高压治疗
包括去颅骨瓣减压术、开窗术等手术方式，旨在减轻颅内压力。针对急性期高血压引发的脑水肿、颅内高压状态具有针对性效果。
在处理高血压急症期间，应避免食用高盐食物，以免加重血压升高的效应。同时建议定期监测血压变化，以便及时发现异常情况并调整治疗方案。
1.降压药物静脉注射
选用合适的降压药如硝普钠、尼卡地平等，在专业人员监控下快速静脉滴注。这类药物能迅速降低血压，缓解高血压引起的脑水肿、视力模糊等症状。
2.镇静
使用片、异丙嗪等非依赖性中枢抑制剂，通过口服或注射给予患者镇静。减少交感神经兴奋性，防止因焦虑紧张导致的心跳加快及血压上升。
3.控制心率
采用β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片、阿替洛尔片等，按医嘱调整剂量以稳定心率。平稳心律有助于预防心源性休克发生，并可改善肾功能损害状况。
4.液体管理
限制入液量并记录每日尿量，必要时行中心静脉压监测指导输液量。过度液体潴留会导致血压进一步升高且不利于病情恢复；精确掌握液体出入平衡有利于维持生命活动基础需要。
5.颅内高压治疗
包括去颅骨瓣减压术、开窗术等手术方式，旨在减轻颅内压力。针对急性期高血压引发的脑水肿、颅内高压状态具有针对性效果。
在处理高血压急症期间，应避免食用高盐食物，以免加重血压升高的效应。同时建议定期监测血压变化，以便及时发现异常情况并调整治疗方案。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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