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胆结石掉进胆总管怎么治疗

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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胆结石掉进胆总管可以通过内镜取石术、腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆管穿刺引流术、溶石治疗、体外冲击波碎石治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧,应立即就医以避免并发症的发生。
1.内镜取石术
内镜取石术通常采用十二指肠镜,在医生指导下将取石网篮送入胆总管内,准确找到并捕获胆石后将其取出。此方法通过微创技术实现胆石定位及摘除,减少手术创伤,适合处理胆总管内的小型至中等大小胆石。
2.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术是在全身麻醉下进行的微创手术,利用腹壁小切口置入微型器械对胆囊进行切除。该手术可同时移除胆囊及其内部可能存在的结石,适用于存在胆结石且伴随胆囊炎、胆绞痛等情况。
3.经皮经肝胆管穿刺引流术
经皮经肝胆管穿刺引流术是使用穿刺针经过皮肤进入肝脏,然后插入一根细导管到胆管中进行引流。该措施主要用于缓解胆管梗阻引起的急性化脓性胆管炎等症状,对于因胆结石导致的胆汁排泄不畅也有一定效果。
4.溶石治疗
溶石治疗通常包括口服药物如熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等促进胆石溶解。此法针对胆固醇类胆石有一定作用;但须监测患者是否有过敏反应及其他潜在风险。
5.体外冲击波碎石治疗
体外冲击波碎石治疗是一种非侵入性的治疗方法,利用高能级冲击波聚焦于胆石上使其破裂成小颗粒。该措施适合直径小于2cm的胆管内胆石;需注意观察有无并发出血、感染等问题。
术后应密切监测生命体征变化,预防并发症发生。日常生活中,患者应注意饮食调整,避免食用高脂肪、高胆固醇食物,如红肉、黄油等,以减少胆道系统负担,促进恢复。
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2024-03-10 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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