通常情况下，左眼5.0、右眼4.6是不正常的，需要根据具体情况进行综合分析。
1、不正常
正常情况下，视力应保持在5.0以上，可在医生的指导下通过视力表进行判定。如果患者左眼5.0、右眼4.6，可能是不注意用眼卫生，导致眼睛受到细菌、病毒等致病菌感染，从而引起视力下降的情况。如果是细菌感染引起的，患者可以在医生的指导下使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等药物治疗。如果是病毒感染引起的，可以遵医嘱使用更昔洛韦滴眼液、阿昔洛韦滴眼液等药物治疗。
2、正常
如果患者在平时长时间用眼，导致眼睛过于疲劳，可能也会出现视力下降的情况，还可能会伴有眼睛干涩、眼睛发红等症状。此时患者可以通过眼保健操、远眺等方式缓解眼睛疲劳的情况。同时，患者也可以适当热敷眼睛，促进眼周血液循环，改善不适症状。
建议患者在平时需要注意用眼卫生，避免用手揉搓眼睛。如果出现用眼不当的情况，还需要及时就医，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
