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多发性骨髓瘤如何诊疗

李帆 肿瘤科 副主任医师
晋中市第一人民医院 三级甲等
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多发性骨髓瘤的诊疗可以考虑异基因造血干细胞移植、蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂、靶向治疗和化疗等方法。如果症状持续或加剧,应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.异基因造血干细胞移植
异基因造血干细胞移植通常在有资质的医疗机构中进行,涉及高风险手术及围术期管理,需由经验丰富的团队执行。该措施旨在替换患者自身异常的造血微环境,改善预后;适合年轻、无重要脏器损害且预期寿命较长者。
2.蛋白酶体抑制剂
蛋白酶体抑制剂通过干扰癌细胞内蛋白质降解过程来发挥作用,包括硼替佐米、伊沙佐米等药物,在医生指导下口服或静脉注射。这类药物能够稳定抗癌蛋白使其不被降解而继续发挥其抗肿瘤作用;适用于多发性骨髓瘤的治疗。
3.免疫调节剂
免疫调节剂主要包括来那度胺和泊马度胺,主要通过口服给药,具体用法遵照医嘱。此药物能阻断细胞因子介导的骨髓瘤细胞存活信号传导通路,进而起到抑制骨髓瘤细胞增殖的作用。
4.靶向治疗
靶向治疗主要是使用特定的药物针对肿瘤细胞上的分子标志物进行精准打击,常用的靶向药物包括CD38单克隆抗体以及IgG4-κ轻链特异性单克隆抗体等。上述药物可选择性地与恶性浆细胞表面的CD38受体或IgG4-κ轻链结合,诱导其凋亡或减少其生存能力。
5.化疗
化疗方案因个体差异而异,通常包含环磷酰胺、等药物组合,按计划周期给予。化疗通过杀死快速增殖的癌细胞来控制病情进展;对于缓解症状和延长生命有益。
在接受多发性骨髓瘤治疗期间,应保持良好的营养状态,遵循医嘱调整饮食结构,如增加富含钙质的食物摄入量,有助于支持机体恢复健康状态。
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2024-01-25 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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