老年人甲减的原因可能有自身免疫性甲状腺炎、碘摄入不足、甲状腺功能亢进症治疗后、垂体前叶功能减退症、先天性甲状腺发育不全等，这些因素可能导致甲状腺激素合成减少或甲状腺组织被破坏。鉴于老年人甲减症状易与其他疾病混淆，建议患者及时就医以确定确切原因并接受适当治疗。
1.自身免疫性甲状腺炎
自身免疫性甲状腺炎是由机体免疫系统错误攻击自身甲状腺组织所致，在这种情况下，甲状腺细胞受损、减少甚至被破坏，导致甲状腺激素合成和分泌减少。这会导致甲状腺功能减退，引起甲减。患者可遵医嘱使用糖皮质激素进行治疗，如、等。
2.碘摄入不足
碘是合成甲状腺素的重要原料，长期碘缺乏会影响甲状腺素的合成，进而影响甲状腺的功能，出现甲减的情况。对于碘缺乏引起的甲减，可通过食用加碘盐或富含碘的食物来补充碘元素，以改善症状。
3.甲状腺功能亢进症治疗后
甲状腺功能亢进症治疗后，可能会因为药物过量或手术切除过多而导致甲状腺功能暂时性的下降，从而引起甲减。针对这种情况，通常可以自行恢复，不需要特殊处理，定期复查即可。
4.垂体前叶功能减退症
垂体前叶功能减退症时，由于下丘脑-垂体轴的反馈调节机制失常，导致TSH分泌减少，继而引起甲状腺激素水平降低，出现甲减的症状。患者可在医生指导下使用人绒毛膜、黄体酮胶囊等药物进行替代治疗。
5.先天性甲状腺发育不全
先天性甲状腺发育不全包括甲状腺缺失或发育不全，此时甲状腺不能产生足够的甲状腺激素，导致体内甲状腺激素水平下降，引起甲减。此类患者的治疗需要通过外科手术的方式将缺如的甲状腺部分或全部重建，使甲状腺能够正常发挥其生理功能。
建议关注体重变化，避免过度肥胖，同时保持适当的碘摄入量，以免加重甲减症状。必要时，应进行血液中的甲状腺激素水平检测以及甲状腺超声波检查，以评估病情状况。
1.自身免疫性甲状腺炎
自身免疫性甲状腺炎是由机体免疫系统错误攻击自身甲状腺组织所致，在这种情况下，甲状腺细胞受损、减少甚至被破坏，导致甲状腺激素合成和分泌减少。这会导致甲状腺功能减退，引起甲减。患者可遵医嘱使用糖皮质激素进行治疗，如、等。
2.碘摄入不足
碘是合成甲状腺素的重要原料，长期碘缺乏会影响甲状腺素的合成，进而影响甲状腺的功能，出现甲减的情况。对于碘缺乏引起的甲减，可通过食用加碘盐或富含碘的食物来补充碘元素，以改善症状。
3.甲状腺功能亢进症治疗后
甲状腺功能亢进症治疗后，可能会因为药物过量或手术切除过多而导致甲状腺功能暂时性的下降，从而引起甲减。针对这种情况，通常可以自行恢复，不需要特殊处理，定期复查即可。
4.垂体前叶功能减退症
垂体前叶功能减退症时，由于下丘脑-垂体轴的反馈调节机制失常，导致TSH分泌减少，继而引起甲状腺激素水平降低，出现甲减的症状。患者可在医生指导下使用人绒毛膜、黄体酮胶囊等药物进行替代治疗。
5.先天性甲状腺发育不全
先天性甲状腺发育不全包括甲状腺缺失或发育不全，此时甲状腺不能产生足够的甲状腺激素，导致体内甲状腺激素水平下降，引起甲减。此类患者的治疗需要通过外科手术的方式将缺如的甲状腺部分或全部重建，使甲状腺能够正常发挥其生理功能。
建议关注体重变化，避免过度肥胖，同时保持适当的碘摄入量，以免加重甲减症状。必要时，应进行血液中的甲状腺激素水平检测以及甲状腺超声波检查，以评估病情状况。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
碳酸钙D3片(Ⅱ)
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠
左甲状腺素钠片
