消化道大出血是怎么回事

消化道大出血可能由上消化道溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂性出血性胃炎、胃癌、胆道出血等引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.上消化道溃疡
上消化道溃疡是由胃黏膜长期受到刺激和损伤导致的局部炎症、坏死和组织缺损。当病变侵入小血管时，会导致少量至中等量的出血。质子泵抑制剂如奥美拉唑可减少胃酸分泌，促进溃疡愈合，适用于治疗上消化道溃疡引起的出血。
2.食管胃底静脉曲张破裂
肝硬化患者门脉高压使食管下段和胃底静脉扩张形成曲张静脉，在暴饮暴食或粗糙食物划伤后易引起破裂出血。经颈静脉肝内门体分流术是通过建立一条新的肝脏内分流通道来降低门脉压力，从而预防食管胃底静脉曲张破裂出血。
3.急性糜烂性出血性胃炎
急性糜烂性出血性胃炎由多种因素共同作用导致胃黏膜急性炎症伴不同程度糜烂和出血，严重者可出现呕血和（或）柏油样便。内镜下止血可用于控制急性糜烂性出血性胃炎引起的出血，通常使用电凝、激光或注射硬化剂进行治疗。
4.胃癌
胃癌是指起源于胃壁细胞的恶性肿瘤，随着病情进展，可能会侵犯周围的血管而引起出血。手术切除是治疗胃癌的主要方法，包括全胃切除术、远端胃大部分切除术等，术后需定期复查以监测病情变化。
5.胆道出血
胆道出血多由胆管结石、胆管炎等疾病引起，由于炎症反应导致毛细血管通透性增加，血液从受损的毛细血管漏出到胆道系统中。对于胆道出血的患者，可以考虑行经皮经肝胆管引流术，将胆汁引流出体外并留置导管进行持续引流。
建议密切监测患者的血压、心率和呼吸频率，及时发现失血性休克的症状。必要的实验室检查可能包括血常规、凝血功能测定以及腹部超声波检查。 2024-03-17 19:36 举报