前置胎盘剖腹产大出血概率高吗_39问医生

前置胎盘剖腹产大出血概率高吗

周齐妇产科主任医师

首都医科大学宣武医院三级甲等

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前置胎盘剖腹产的风险相对较大。前置胎盘是指妊娠28周后，胎盘下缘毗邻或覆盖宫颈内口，是妊娠期的严重并发症之一，也是妊娠晚期阴道流血最常见原因，病情严重者可危及母亲和胎儿的生命。对于前置胎盘的患者，一般根据其孕期的情况不同，可采取不同的处理方法。

1、孕期<28周

对于孕28周前的患者，由于子宫相对较小，胎盘还不太固定，所以风险相对较小。但在28周后，子宫逐渐增大，胎盘会跟着往上移，风险会相应增加。若孕妇检查出前置胎盘，建议在医生的指导下进行保守治疗，以延长妊娠周数。孕妇应尽量避免剧烈运动，在没有出血或阴道流血的情况下，可以适当进行散步等。孕妇还要定期进行超声检查，了解胎盘与宫颈内口的关系，防止出现危险。

2、孕期28-36周

孕期在37周后的患者，前置胎盘的风险会比较大。因为此时子宫峡部拉长，宫颈口已经扩张，有活跃的宫缩，会导致胎盘前置血管破裂出血。如果孕妇检查出前置胎盘，建议住院进行保胎治疗，可遵医嘱使用硫酸镁、醋酸阿托西班等药物。若出血增多，应立即终止妊娠，可以在医生指导下使用剖腹产终止妊娠。

3、孕期≥36周

孕期在≥36周的患者，前置胎盘的风险会更大。因为这个时候的胎儿已经基本发育成熟，但是由于孕妇的身体情况比较特殊，在这个阶段，前置胎盘的风险也会更大。孕妇要做好定期产检，注意适当休息，避免剧烈运动，同时要定期进行胎心监测。若出现出血、腹痛等不适，应立即到医院就诊。