39问医生

早上大便带血是怎么回事

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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早上大便带血可能源于痔、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎或结肠癌等疾病。这些情况都可能导致肠道出血,但处理方式各异。建议患者立即就医以确定出血原因并接受适当治疗。
1.痔
由于直肠静脉丛曲张、扩张等病理变化导致血管壁变薄,在排便时受到摩擦或压力而破裂出血。表现为鲜红色血液附着于粪便表面或随厕纸擦出。可通过药物进行局部止血和缓解疼痛,如马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等。
2.肛裂
由肛管皮肤全层裂开形成的小溃疡,当患者用力排便时会导致肛门撕裂,引起出血。典型症状为剧烈疼痛、便秘和便血。可遵医嘱使用高锰酸钾溶液坐浴以促进伤口愈合,还可涂抹红霉素软膏预防感染。
3.结肠息肉
结肠黏膜上长出的隆起物,当体积增大到一定程度时,可能会发生糜烂、破溃,从而引起出血。常见症状包括腹痛、腹泻、便血等。对于较大的结肠息肉,可能需要内镜下切除术进行治疗,例如结肠镜下电凝电切术。
4.溃疡性结肠炎
是一种慢性炎症性肠病,病变主要累及结肠黏膜及黏膜下层,严重者可深达肌层及浆膜层,临床上多表现为反复发作的腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状。患者可在医生指导下口服美沙拉嗪缓释颗粒剂、奥沙拉秦钠胶囊等氨基水杨酸类非甾体抗炎药来减轻肠道炎症反应。
5.结肠癌
主要是遗传因素、环境因素以及生活习惯共同作用的结果,肿瘤细胞侵犯周围组织结构并出现坏死、脱落,进而引发出血现象。手术是根治结肠癌的主要手段,可行结肠切除术、结肠次全切除术等。
建议患者定期进行肛门指诊、电子结肠镜检等,以便及时发现异常。日常生活中还应注意保持规律的大便习惯,避免过度用力排便,以免加重肛门部位的损伤。
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2024-03-17 浏览100
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