老年人腹主动脉瘤可以通过经皮腹膜后腹主动脉瘤腔内修复术、经腹股沟切口腹主动脉瘤人工血管置换术、经胸腹腔镜下腹主动脉瘤切除术、经腹膜外途径腹主动脉瘤人工血管旁路术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.经皮腹膜后腹主动脉瘤腔内修复术
经皮腹膜后腹主动脉瘤腔内修复术通常采用微创技术，在X线监视下将人工血管植入腹主动脉瘤体内，通过球囊扩张使其与周围组织粘连。此手术利用人工血管替代病变部位，减少瘤体破裂风险；适合直径较大且不适合开放手术的患者。
2.经腹股沟切口腹主动脉瘤人工血管置换术
经腹股沟切口腹主动脉瘤人工血管置换术是在全身麻醉下，从腹部左侧开一个大约10厘米长的切口，找到腹主动脉瘤并将其替换为人工血管。该手术是传统的开放性手术方式，可以直接暴露腹主动脉瘤进行处理，并可同时探查邻近区域是否存在异常。适用于无法耐受微创手术的老年患者。
3.经胸腹腔镜下腹主动脉瘤切除术
经胸腹腔镜下腹主动脉瘤切除术是一种微创手术，需要在全麻下使用特殊的器械和技术，在胸部和腹部各开几个小孔，然后插入微型摄像机和手术工具进行操作。该方法具有创伤小、恢复快的优点，但对医生的技术水平有较高要求。对于位置特殊或复杂的腹主动脉瘤可能不太适用。
4.经腹膜外途径腹主动脉瘤人工血管旁路术
经腹膜外途径腹主动脉瘤人工血管旁路术需在全身麻醉下，从腰部切开皮肤和脂肪层，分离腹壁肌肉，进入腹膜外间隙，找到腹主动脉瘤，切断病变段，用人工血管绕过瘤体与两侧髂动脉吻合。该手术旨在重建腹主动脉血流通畅，减轻因瘤体压迫引起的疼痛及并发症风险。适用于伴有严重腹痛或肠缺血的患者。
建议定期监测血压，因为高血压可能是腹主动脉瘤的风险因素。此外，应遵循医嘱调整饮食习惯，如低盐饮食，有助于控制血压。
1.经皮腹膜后腹主动脉瘤腔内修复术
经皮腹膜后腹主动脉瘤腔内修复术通常采用微创技术，在X线监视下将人工血管植入腹主动脉瘤体内，通过球囊扩张使其与周围组织粘连。此手术利用人工血管替代病变部位，减少瘤体破裂风险；适合直径较大且不适合开放手术的患者。
2.经腹股沟切口腹主动脉瘤人工血管置换术
经腹股沟切口腹主动脉瘤人工血管置换术是在全身麻醉下，从腹部左侧开一个大约10厘米长的切口，找到腹主动脉瘤并将其替换为人工血管。该手术是传统的开放性手术方式，可以直接暴露腹主动脉瘤进行处理，并可同时探查邻近区域是否存在异常。适用于无法耐受微创手术的老年患者。
3.经胸腹腔镜下腹主动脉瘤切除术
经胸腹腔镜下腹主动脉瘤切除术是一种微创手术，需要在全麻下使用特殊的器械和技术，在胸部和腹部各开几个小孔，然后插入微型摄像机和手术工具进行操作。该方法具有创伤小、恢复快的优点，但对医生的技术水平有较高要求。对于位置特殊或复杂的腹主动脉瘤可能不太适用。
4.经腹膜外途径腹主动脉瘤人工血管旁路术
经腹膜外途径腹主动脉瘤人工血管旁路术需在全身麻醉下，从腰部切开皮肤和脂肪层，分离腹壁肌肉，进入腹膜外间隙，找到腹主动脉瘤，切断病变段，用人工血管绕过瘤体与两侧髂动脉吻合。该手术旨在重建腹主动脉血流通畅，减轻因瘤体压迫引起的疼痛及并发症风险。适用于伴有严重腹痛或肠缺血的患者。
建议定期监测血压，因为高血压可能是腹主动脉瘤的风险因素。此外，应遵循医嘱调整饮食习惯，如低盐饮食，有助于控制血压。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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