为什么上小便的时候痔疮也会出血

上小便时伴随痔疮出血多考虑是由于长期便秘、排便时用力过度导致腹压增高引起痔静脉丛曲张所致；也可能是由于肛门黏膜损伤、痔核破裂、肛裂等引起的。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.长期便秘
长期存在大便干燥、秘结等问题，导致排便时需要较大腹压，进而压迫到痔核组织，引起局部毛细血管破裂而发生出血。可通过使用开塞露进行缓解，必要时可遵医嘱服用乳果糖口服溶液等药物改善。
2.排便时用力过度
排便时过于用力会导致腹内压力增高，使血液回流受阻，从而引起痔静脉丛充血和扩张，最终形成痔核。当患者在排尿时由于腹内压升高可能会诱发痔核破裂，出现出血的情况。患者应调整饮食结构，减少辛辣刺激性食物摄入，如麻辣火锅、辣条等，以减轻对肠道的刺激，从而缓解不适症状。
3.肛门黏膜损伤
若患者本身患有痔疮，在擦拭肛门时动作粗暴或者卫生纸比较粗糙，则容易导致肛门黏膜受到摩擦损伤，从而引起疼痛以及出血的症状。建议患者平时可以适当用温水坐浴来放松肛门括约肌，也可以促进局部血液循环，有助于减轻疼痛症状。
4.痔核破裂
痔核破裂是指痔核表面的黏膜发生破损，导致其内部的血管暴露出来，引起出血的现象。对于轻微出血者，可以通过按压患处的方法进行止血处理；严重者则需及时就医，可在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、云南白药痔疮膏等药物进行止血治疗。
5.肛裂
肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂开后形成的慢性溃疡，常由便秘引起。排便时干硬粪块易擦伤肛管皮肤或撕破粘膜，造成肛门局部供血不足，形成溃疡，导致排便时疼痛，当患者在排尿时由于腹内压升高可能诱发肛裂伤口破裂，出现出血的情况。患者可以在医生指导下使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物进行治疗，能够起到保护伤口的作用。
日常生活中要注意保持良好的排便习惯，定时排便，还要注意多喝水，多吃新鲜水果蔬菜，有利于预防便秘的发生。同时要定期复查，以便于了解病情变化。

上小便的时候痔疮也会出血是因为解便时过于用力。然而这类病例通常在齿状线附近有浅内痔，因此即使不排便，只要有压力，痔疮黏膜也会出血而不受损。若患者在不排尿的情况下出血，并伴有大便和跌倒感，则应进行治疗。有些痔疮比较严重，如内痔表面糜烂，特别是三个部位有出血、糜烂时，只要蹲着就会出血，严重的痔疮甚至会导致贫血。