总是怀孕不成功可能是子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、黄体功能不足、高泌乳素血症等疾病导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗方案。
1.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是由于具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外部位而引起的一种疾病。这些异常的组织可以形成结节或包块，导致输卵管功能障碍和盆腔粘连，进而影响受孕。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛症状。
2.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。高雄激素导致卵泡发育受阻，从而影响排卵和生育能力。患者可遵医嘱口服避孕药调节月经周期，改善症状，如炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由自身免疫、手术、药物等各种原因引起的甲状腺激素合成、分泌减少，或甲状腺激素生理效应不足所致的一组疾病的总称。甲状腺激素水平降低会影响卵泡发育和成熟，造成排卵障碍，降低怀孕概率。补充外源性甲状腺激素是主要治疗方法，常用药物包括左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。
4.黄体功能不足
黄体功能不足是指黄体期孕激素分泌不足或其生物活性缺乏以致子宫内膜腺体分泌不良，间质水肿不明显，以致影响受精卵着床。对于黄体功能不足者，应该给予黄体酮制剂进行治疗，比如地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等。
5.高泌乳素血症
高泌乳素血症由多种原因引起的下丘脑-垂体轴紊乱导致的病理性血清催乳素(PRL)浓度增高，超过正常值范围上限的状态。高水平的催乳素会抑制促卵泡激素和促黄体生成激素的释放，干扰正常的卵泡发育和排卵过程，从而影响怀孕。针对高泌乳素血症的治疗主要是通过药物来降低催乳素水平，常用的药物有溴隐亭、卡麦角林等。
建议定期进行妇科检查以及相关的实验室检测，例如内分泌检查和超声波检查，以便监测病情变化。如有需要，还可以考虑进行输卵管通畅度评估和精子分析等进一步的诊断。
1.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是由于具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外部位而引起的一种疾病。这些异常的组织可以形成结节或包块，导致输卵管功能障碍和盆腔粘连，进而影响受孕。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛症状。
2.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。高雄激素导致卵泡发育受阻，从而影响排卵和生育能力。患者可遵医嘱口服避孕药调节月经周期，改善症状，如炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由自身免疫、手术、药物等各种原因引起的甲状腺激素合成、分泌减少，或甲状腺激素生理效应不足所致的一组疾病的总称。甲状腺激素水平降低会影响卵泡发育和成熟，造成排卵障碍，降低怀孕概率。补充外源性甲状腺激素是主要治疗方法，常用药物包括左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。
4.黄体功能不足
黄体功能不足是指黄体期孕激素分泌不足或其生物活性缺乏以致子宫内膜腺体分泌不良，间质水肿不明显，以致影响受精卵着床。对于黄体功能不足者，应该给予黄体酮制剂进行治疗，比如地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等。
5.高泌乳素血症
高泌乳素血症由多种原因引起的下丘脑-垂体轴紊乱导致的病理性血清催乳素(PRL)浓度增高，超过正常值范围上限的状态。高水平的催乳素会抑制促卵泡激素和促黄体生成激素的释放，干扰正常的卵泡发育和排卵过程，从而影响怀孕。针对高泌乳素血症的治疗主要是通过药物来降低催乳素水平，常用的药物有溴隐亭、卡麦角林等。
建议定期进行妇科检查以及相关的实验室检测，例如内分泌检查和超声波检查，以便监测病情变化。如有需要，还可以考虑进行输卵管通畅度评估和精子分析等进一步的诊断。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
复方醋酸棉酚片
注射用尿促卵泡素
左甲状腺素钠片
